Qué posibilidades hay de tener un síndrome neuroléptico maligno o serotoninergico maligno al tomar 1

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Qué posibilidades hay de tener un síndrome neuroléptico maligno o serotoninergico maligno al tomar 15 MG de zyprexa de forma crónica desde hace años y 10 MG de escitalopram? Soy un hombre de 43 años sin otras patologías.
Muchas gracias un saludo.
Dra. Sonia Villero Luque
Psiquiatra infantil, Psiquiatra
Córdoba
Son dos entidades clínicas diferentes que se diagnostican por los síntomas, así que ante la duda sobre la aparición de los mismos es siempre mejor consultar. El SNM es una reacción idiosincrásica (depende de una sensibilidad especial de la persona, por así decir), que puede darse con la toma de antipsicóticos particularmente los más parecidos molecularmente a los neurolépticos de primera generación "incisivos" tipo haloperidol, pimozide, o con los se segunda similares a estos a dosis altas como la risperidona más asociados a efectos extrapiramidales. Cuando aparece suele ser al principio de empezar a tomarlos, más frecuentemente a dosis altas y en varones jóvenes. La olanzapina sin estar exenta de riesgo tiene un potencial de efectos extrapiramidales muy pequeño. Por su parte el SS se produce por "toxicidad" asociada a efectos serotoninérgicos, principalmente antidepresivos pero también otros fármacos con uso muy extendido como el tramadol u otros tratamientos para el dolor. SE asocia por tanto con más frecuencia a dosis altas de fármacos serotoninérgicos o la combinación de varios fármacos con este efecto.

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