¿Qué técnica es la más adecuada para extraer los electrodos de un marcapasos cuya punta está infectada?

Los métodos más impleados son la tracción cuando le implante es de pocos meses. En los demás casos el electrodo suele adherirse a los tejidos que recorre, y es frecuente que sea necesario una extracción instrumental. Los métodos más habituales son: - Tracción con vaina. - Liberación de adherencias con dispositivos de liberación mecánica. - Liberación de adherencias con dispositivos de láser o térmicos. En mi opinión, es conveniente hacerlo en centros que dispongan de capacidades cardioquirúrgicas al menos básicas, y cirujano torácico o cardiovascular, porque en caso de complicaciones, que no son desdeñables, puede ser necesario acceder al corazón para solucionarlas.

Existen diferentes técnicas. Si el electrodo fue implantado hace poco tiempo se puede extraer mediante tracción simplemente. Si lleva más tiempo implantado puede requerir el uso de diversos dispositivos (vainas, pinzas, lazos, uso de radiofrecuencia) para poder liberar la unión (fibrosis) de la punta del cable con el endocardio del corazón. En escasas ocasiones puede requerir cirugía cardíaca con apertura del tórax (esternotomía).