Quería saber si al realizar una artrodesis lumbar es necesario cementar para evitar el posible movim
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Quería saber si al realizar una artrodesis lumbar es necesario cementar para evitar el posible movimiento de los tornillos.
Muchas gracias
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Buenas tardes. Sólo se suelen cementar en caso de osteoporosis o pseudoartrosis previa (movilización de tornillos previa). Un saludo.
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En una artrodesis lumbar percutánea no es obligatorio “cementar” los tornillos de forma rutinaria; lo habitual es que los tornillos pediculares se fijen de manera mecánica al hueso y que la estabilidad definitiva la dé la fusión ósea que se forma con el injerto. El uso de cemento (habitualmente PMMA) se reserva para situaciones en las que el hueso tiene mala calidad —por ejemplo, osteoporosis moderada-severa, hueso muy poroso, revisiones quirúrgicas o riesgo alto de aflojamiento— porque aumenta el anclaje inicial y reduce la probabilidad de que el tornillo se movilice, pero también añade posibles riesgos como fuga de cemento o irritación de estructuras vecinas. En pacientes con buena densidad ósea y una instrumentación bien colocada, no suele ser necesario cementar; la decisión se individualiza según densitometría, edad, nivel a fusionar, tipo de implantes y experiencia del cirujano.
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