Si después de una operación con radiofrecuencia, se mantiene la metástasis en el hígado y habiendo

Es importante en el tratamiento de las metástasis hepáticas por cáncer de colon conocer que la resección con cirugía es el tratamiento de elección con intención curativa. La radiofrecuencia es útil como herramienta de apoyo a la cirugía para evitar resecciones mayores de hígado y permitir de esta manera "ahorrar" tejido hepático. Tanto la cirugía como la radiofrecuencia solo tienen sentido con quimioterapia de base. Respecto al régimen quimioterápico comentado sería recomendable incluir algún agente biológico (bevacizumab, cetuximab, panitumumab, etc.).

El tratamiento con quimioterapia en el cáncer de colon metastático se puede prolongar hasta que aparezca toxicidad inaceptable, hasta que se consiga una respuesta máxima o hasta que lo decidan del oncólogo y el paciente por otros motivos (se pueden hacer "vacaciones" de tratamiento durante semanas o meses). No hay nada claramente establecido, pero si persisten metástasis (en este caso hepáticas) después de radiofrecuencia, continuar con quimioterapia de mantenimiento es una buena opción. La capecitabina es una opción equivalente al 5-fluorouracilo, pero más cómoda al ser vía oral.

La radiofrecuencia y la quimioterapia son tratamientos muy efectivos para las metástasis hepaticas de cáncer colorectal, sin embargo no consiguen las tasas de curación que consigue la Cirugia. Si se trata de una mtx única o hay pocas lesiones debería valorarse la resección quirúrgica si las condiciones del paciente lo permiten.