Si en la resonancia magnética tampoco se localiza el testículo, ¿Habría que perforar la piel para

Su pregunta no aporta datos clínicos importantes: edad del niño, lado(s) afectado(s), controles previos. Siempre conviene investigar su existencia, si es posible su localización, y operarlo para valorar sus características, reponerlo en bolsa o lo más cercano a ésta (y en un segundo tiempo, fijarlo a bolsa) o resecarlo en casos de atrofia clara, y quizás fijar el contralateral. Supongo que le han explicado los motivos: el testículo situado fuera de la bolsa está en un ambiente con una temperatura corporal más elevada (y mucho más si está en abdomen), su metabolismo celular se altera y sufre lesiones progresivas y fibrosis, con progresiva atrofia a medida que pasa el tiempo. Y por supuesto, puede no existir, pero cómo le ha indicado el Dr. Garrido, no es habitual, y siempre debe buscarse. La resonancia da falsos-negativos y falsos-positivos, por tanto no es definitiva. La cirugía resulta obligada (por vía inguinal, laparoscopia o ambas), según los casos.

Si no se localiza el testículo, lo más probable es que esté atrófico. Es muy rara la agenesia testicular (la inexistencia del testículo). Además si hubiera agenesia testicular se acompañaría de agenesia renal del mismo lado la mayoría de las veces. Como esto no sucede es lo más probable que esté atrófico. De todas maneras hay que extirpar los restos testiculares, y si se quiere poner una prótesis de silicona, si el paciente ha desarrollado el testículo del otro lado.