Si un paciente con SAOS moderado que usa CPAP muestra en DISE un colapso basilingual y epigloptico. ¿Serían

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Si un paciente con SAOS moderado que usa CPAP muestra en DISE un colapso basilingual y epigloptico. ¿Serían en sí factores determinantes para descartar una cirugía ORL (por ejemplo faringoplastia? ¿Podría la pérdida de peso por si solo aliviar o quizás eliminar el colapso basilingual y epiglóptico?
Hoy en día se considera que el DISE es la prueba diagnóstica del SAOS con mayor valor predictive para planificar un procedimiento quirúrgico, que en muchas ocasiones tiene caracter multinivel. La pérdida de peso, cuando este es excesivo, es necesaria previamente a realizar un procedimiento quirúrgico exitoso, si bien en muchos casos es insuficiente.
Por ello en el SAOS hay que individualizar los casos, de forma que con la severidad del proceso, el IMC, los datos de la exploración y el DISE se puede plantear si hay un procedimiento quirúrgico adecuado a dicho caso.
Este procedimiento puede ser mediante faringoplastia en alguna de sus modalidades, o en caso de afectación basilingual y epiglótica, es donde la Cirugía Robótica Transoral (TORS) ha demostrado los mejores resultados, si bien no se debe olvidar que hay que individualizar los tratamientos y valorar las indicaciones correctas.

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Lo más importante, antes de llegar a la decisión quirúrgica, es llegar a su peso ideal. El síndrome metabólico es un conjunto de signos y síntomas que empeoran la apnea y la roncopatía por lo que muchos pacientes disminuyen el ronquido al bajar de peso.
Un saludo.
Dr. Hack

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