Siempre el insomnio crónico está asociado a depresión , cuál medicamento es el ideal para el insomni

1 respuestas
Siempre el insomnio crónico está asociado a depresión , cuál medicamento es el ideal para el insomnio crónico para tomarlos largo plazo que no cause adiccion ?
Dra. Fabiana Cornejo
Psiquiatra
El Prat de Llobregat
Pregunta muy buena. Y te respondo directo:
**no, el insomnio crónico no siempre está asociado a depresión.** A veces sí, pero muchas veces es un problema propio (hiperactivación del sistema nervioso, hábitos de sueño alterados, ansiedad aprendida alrededor de dormir, etc.).

Ahora vamos a lo importante

## ¿Existe “el medicamento ideal” para insomnio crónico a largo plazo sin adicción?

La realidad honesta:
No hay una pastilla perfecta, 100% eficaz, 0% efectos secundarios y totalmente neutra a largo plazo.

Pero sí hay opciones más seguras que otras.

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## 1⃣ Benzodiacepinas (ej. Noctamid, Lorazepam)

No son buena opción a largo plazo.

* Generan tolerancia
* Pueden crear dependencia
* Alteran arquitectura del sueño

Útiles a corto plazo, no como solución crónica.

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## 2⃣ Mirtazapina

**Mirtazapina** = Mirtazapina

Es un antidepresivo con efecto sedante fuerte en dosis bajas.

No genera adicción como las benzodiacepinas.
Puede ayudar mucho si hay ansiedad o depresión asociada.
Puede aumentar apetito y peso.
Puede dar somnolencia residual.

Es relativamente usada a largo plazo si hay componente emocional.

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## 3⃣ Trazodona

**Trazodona** = Trazodona

Muy usada para insomnio crónico.
Bajo riesgo de dependencia
No altera tanto la arquitectura del sueño
Puede dar hipotensión o mareo

Es de las más usadas cuando se busca algo mantenido sin perfil adictivo.

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## 4⃣ Melatonina

Muy segura
Sin dependencia
Funciona mejor para problemas de ritmo que para insomnio ansioso puro

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## Pero aquí viene la parte clave

El tratamiento más eficaz a largo plazo para insomnio crónico es:

Terapia cognitivo-conductual para insomnio (CBT-I)

Tiene mejores resultados que los fármacos a largo plazo.
Y no genera dependencia.
Y corrige el problema de raíz.

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Te digo algo con cariño:
Cuando el insomnio lleva tiempo, el problema ya no es solo “no duermo”, sino el miedo a no dormir. Y eso ninguna pastilla lo arregla sola.

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Ahora te pregunto algo importante para orientarte mejor:

¿Tu insomnio es para conciliar el sueño o te despiertas a mitad de la noche?
¿Hay ansiedad fuerte asociada o es más bien que tu cerebro no se “apaga”?

Cuéntame eso y afinamos opciones como si estuviéramos planificando estrategia, no solo cambiando pastillas

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