Siento despersonalización y ansiedad y llevo 5 semanas tomando sertralina y diazepam . Parecía que e

Después de 5 semanas con sertralina y diazepam es bastante habitual notar mejoría y, de repente, tener unos días de repunte de nervios o de despersonalización. La evolución no es una línea recta. El sistema nervioso no “se cura” de forma progresiva y limpia, sino a base de ajustes, pequeños altibajos y fases en las que parece que algo vuelve, aunque ya no con la misma intensidad de antes (y eso que dices de “no llegar al estado en el que estaba” es un dato muy importante).

Respecto a tu pregunta: sí, la despersonalización suele ser de los síntomas más resistentes, y muchas veces es lo último en irse. No porque sea más grave, sino porque depende mucho del nivel de vigilancia y miedo que haya hacia el propio estado interno. Cuanto más pendiente estás de “¿sigue ahí?, ¿se me está quitando?, ¿y si nunca se va?”, más fácil es que se reactive. Es muy desesperante, pero no peligroso ni permanente.

Aquí aparece el pensamiento que más agobia: “y si nunca se me quita y tengo que vivir así”. Ese pensamiento no es una premonición ni una intuición profunda: es ansiedad hablando. Es exactamente el tipo de pensamiento que mantiene el círculo del miedo. No describe la realidad, describe el nivel de activación que llevas encima.

Dicho esto, es fundamental que tengas algo en cuenta: La medicación puede ayuda a bajar la intensidad, pero no cambia por sí sola la relación que tienes con los síntomas. Por eso puede haber días mejores y días peores. El verdadero trabajo para que la despersonalización vaya perdiendo fuerza pasa por aprender a no luchar contra ella, no comprobarla y no interpretarla como una amenaza, y eso se trabaja muy bien en terapia.

Que ahora tengas un pequeño retroceso no borra la mejoría previa ni significa que el tratamiento no esté funcionando. Significa que tu sistema nervioso aún está aprendiendo a regularse y que necesitas herramientas, no solo apoyo químico.

Entiendo lo agotador que es convivir con estos síntomas y el miedo que generan. De verdad: la despersonalización se quita, pero no suele desaparecer el día que dejamos de mirarla, sino cuando deja de ser el centro de todo. Y ahí es donde un acompañamiento psicológico adecuado puede marcar una diferencia enorme.

Lo que describes entra dentro de lo esperable en el proceso de tratamiento con sertralina y no indica que el fármaco no esté funcionando ni que hayas recaído.

Tras unas cinco semanas es frecuente notar mejoría general con altibajos. Los antidepresivos no actúan de forma lineal: el sistema nervioso sigue ajustándose y pueden aparecer días en los que aumentan la ansiedad o síntomas como la despersonalización, sin volver al punto inicial. El hecho de que ahora los notes pero con menor intensidad que al principio es un dato clínicamente positivo.

La despersonalización es un síntoma muy vinculado a la ansiedad y, efectivamente, suele ser de los últimos en desaparecer. No porque sea más grave, sino porque es muy sensible al miedo y a la hipervigilancia corporal. Cuanto más se interpreta como peligrosa o permanente, más se mantiene. Esto explica también el pensamiento recurrente de “no se me va a quitar nunca”, que forma parte del propio cuadro ansioso y no de la realidad clínica.

En la mayoría de los casos, cuando la ansiedad se regula de forma estable (con tratamiento farmacológico y psicológico), la despersonalización se atenúa progresivamente hasta desaparecer. No se cronifica por sí sola.

Si quieres una valoración profesional individualizada y acompañamiento durante este proceso, puedes coger cita online y lo revisamos con calma, adaptándolo a tu caso concreto.

Hola. Sería importante que lo consultes con tu profesional que te sigue la medicación para ver si es necesario regular alguna dosis. Y trabajar también con tu psicóloga el aspecto emocional.

Buenas tardes,

Sí, lo que describes entra dentro de la evolución habitual del tratamiento. A las 5 semanas con sertralina aún pueden aparecer fluctuaciones, con días de mejoría y otros de reaparición parcial de síntomas, sin que ello indique un retroceso real. El hecho de que no vuelvas al estado inicial es un indicador positivo de que hay base de mejoría, aunque todavía no esté consolidada.

En los cuadros de ansiedad, la despersonalización suele ser uno de los síntomas más persistentes, precisamente porque se mantiene por la preocupación y la autoobservación constante. Esto no significa que sea permanente ni que no vaya a desaparecer. Los pensamientos de “esto no se me va a quitar” forman parte del propio estado ansioso. Es recomendable comentar estos cambios con el profesional que lleva la medicación y acompañar el tratamiento farmacológico con intervención psicológica para trabajar el miedo a los síntomas y favorecer su remisión progresiva.

Un slaudo,

En las primeras semanas de tratamiento es habitual que la mejoría no sea lineal y que aparezcan altibajos, especialmente con síntomas como la despersonalización, que suelen mantenerse mientras hay miedo y vigilancia constante sobre las sensaciones.
El apoyo psicológico puede ser una parte clave del proceso para entender lo que está pasando, reducir el miedo a los síntomas y romper el círculo de ansiedad que los mantiene. Lo que marca la diferencia en la evolución es la forma en la que trabajas cómo interpretas y respondes a esas sensaciones.
Seguimiento médico y acompañamiento psicológico es la combinación que facilita que los síntomas disminuyan progresivamente. No tienes por qué atravesar este proceso sola ni pensar que esto será para siempre.

Lo que describes es muy habitual dentro del proceso de tratamiento y no indica que estés empeorando ni que la medicación no funcione.
En las primeras semanas con sertralina, sobre todo alrededor de la 4ª–6ª semana, es frecuente que aparezcan pequeños altibajos: días en los que te notas más clara y otros en los que reaparece algo de ansiedad o despersonalización. Esto forma parte del ajuste del sistema nervioso, que no mejora en línea recta.
La despersonalización suele ser uno de los síntomas más persistentes, y a menudo lo último en desaparecer, precisamente porque está muy ligada al miedo a los síntomas y a la hipervigilancia corporal. Cuando tu cuerpo vuelve a activarse un poco (cansancio, estrés, pensamientos de “¿y si vuelvo atrás?”), ese síntoma puede reaparecer de forma transitoria. Eso no significa que vaya a quedarse.
Es muy importante que sepas esto:
1.- La despersonalización por ansiedad no es peligrosa, no es permanente y no te va a “dejar así” para siempre.
2.- El pensamiento “nunca se me va a quitar” es un síntoma de la ansiedad, no una realidad clínica.
Que ahora notes nervios y cierta rareza no invalida la mejoría previa. De hecho, el hecho de que no llegues al estado inicial es una buena señal de que el sistema ya no se desregula igual.
Sigue tomando la medicación tal y como te la han pautado y, si estos días te angustian más, coméntalo con tu médico para valorar ajustes, pero lo que te está pasando entra dentro de lo esperable.
Y algo clave: cuanto más luchas contra la sensación de despersonalización, más se mantiene. Cuando baja el miedo, el síntoma se va apagando solo.
No estás sola en esto, y esto pasa. Aunque ahora tu cuerpo te diga lo contrario.

La despersonalización no solo se trata con psicofármacos. Está comprobada la mayor eficacia cuando se combina la medicación con psicoterapia. Más aún si la psicoterapia es de corte cognitivo conductual. La sensación de que siempre estarás así es parte del circuito ansioso . Adelantarse y tener que lo que tienes es para siempre es una creencia errónea. Saludos!

Hola. Te sugiero que comuniques lo que te ocurre al médico que te receto la medicación, para que ajuste dosis y/o valore si es necesario cambiar. Además te sugiero también que pruebes a tener una primera sesión con un psicólogo/a que te genere confianza, aquí en Doctoralia somos muchos, con quien poder tratar tus síntomas. Generalmente la combinación de medicación + terapia suele funcionar mejor que sólo con medicación.

Hola, gracias por compartirlo.
Como psicóloga clínica sanitaria te puedo decir que sí, es normal lo que estás sintiendo dentro del proceso del tratamiento. A las 5 semanas todavía pueden aparecer altibajos, días algo peores aunque globalmente estés mejor. Eso no significa retroceso ni que el tratamiento no funcione.
La despersonalización suele ser de los últimos síntomas en desaparecer, porque está muy ligada al nivel de alerta y al miedo a los propios síntomas. Cuanto más te asustan y más los vigilas, más presentes se vuelven. No es peligrosa ni permanente, aunque sea muy desagradable.
Esos pensamientos de “me voy a quedar así para siempre” forman parte de la ansiedad, no de la realidad. El hecho de que ya no llegues al estado inicial es una señal clara de mejoría.
Sigue con el tratamiento y la terapia: estás en proceso, no estancada.
Un saludo,
Pilar Rapela
Tu psicóloga amiga

Gracias por escribir y por explicar tan bien cómo te estás sintiendo. Debe ser muy angustiante notar mejoría y que, de repente, vuelvan sensaciones “raras”, eso suele generar mucho miedo y es normal que surja la idea de que no se va a pasar nunca.

En los procesos de ansiedad es muy habitual que la evolución no sea en línea recta, sino con altibajos, y esto también puede ocurrir durante las primeras semanas de tratamiento. Que ahora notes más nervios o despersonalización no significa que estés empeorando ni que el tratamiento no esté funcionando.

La despersonalización suele mantenerse mientras la ansiedad y el miedo a los síntomas siguen activos, por eso a veces es de lo último en desaparecer. Aun así, es reversible, aunque ahora cueste creerlo.

Trabajar en terapia el miedo a las sensaciones, la autoobservación constante y los pensamientos de “me voy a quedar así” suele aliviar mucho el proceso. Si necesitas mi ayuda, podría ayudarte a entender mejor lo que te pasa, a gestionar el malestar y a sentirte más acompañada en este momento.

Muchas veces el problema no está solo en los síntomas, sino en nuestra relación con ellos.

Puede que estés notando que cuanto más forcejeas con la despersonalización o intentas que desaparezca, más presente se vuelve. Esto suele ser un efecto paradójico del control de los síntomas.

El trabajo consiste en aprender a notar los pensamientos y las sensaciones sin intentar modificarlos inmediatamente, y analizar los patrones de comportamiento que pueden estar manteniendo el problema. Es una habilidad que requiere entrenamiento, pero cuando se consigue, las personas reportan mayor bienestar general.

Si crees que esto tiene sentido y quieres revisarlo con más profundidad, puedes entrar en mi perfil y reservar una primera reunión de valoración de 15/20 minutos para revisar tu caso. Es gratuita y sin compromiso.