Soy epiléptica y tomo varios años levetiracetam cada 12 horas. También padezco de trastornos del sue
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Soy epiléptica y tomo varios años levetiracetam cada 12 horas. También padezco de trastornos del sueño (insomnio), ansiedad y episodios depresivos.
Hace 3 meses aprox, un psiquiatra me recetó zolpidem 5 y clonazepam 0.5 antes de dormir. Y por las mañanas sertralina. (además tomo anticonceptivos compuestos)
El primer el mes todo fue muy bien, mejoró mi estado de ánimo, irritabilidad, y sueño. Pero luego se me comenzó a olvidar tomar la sertralina y la dejé por 2 semanas más o menos.
Tuve un ataque de ansiedad muy fuerte, un bloqueo corporal de 2 horas o más sin motivo alguno, el psiquiatra me dijo que fue por dejar la sertralina y debía tomarla, además me dio más clonazepam para reducir la reactividad cerebral, por 7 días cada mañana (aparte de todo lo anterior), y después a condición de la ansiedad.
Me sentía adormecida por las mañanas así que lo tomé solo por 4 días.
La semana siguiente, aunque tomaba las mismas medicaciones rigurosamente, comencé un episodio depresivo muy fuerte y prolongado, estoy muy irritable y lábil emocionalmente, pensamientos negativos y lloro todos los días. Me es difícil hacer mis actividades diarias, tengo poca energía, me siento lenta (cognitivamente), nerviosa, se me olvidan cosas y sobre todo siento abulia.
Hace 3 meses aprox, un psiquiatra me recetó zolpidem 5 y clonazepam 0.5 antes de dormir. Y por las mañanas sertralina. (además tomo anticonceptivos compuestos)
El primer el mes todo fue muy bien, mejoró mi estado de ánimo, irritabilidad, y sueño. Pero luego se me comenzó a olvidar tomar la sertralina y la dejé por 2 semanas más o menos.
Tuve un ataque de ansiedad muy fuerte, un bloqueo corporal de 2 horas o más sin motivo alguno, el psiquiatra me dijo que fue por dejar la sertralina y debía tomarla, además me dio más clonazepam para reducir la reactividad cerebral, por 7 días cada mañana (aparte de todo lo anterior), y después a condición de la ansiedad.
Me sentía adormecida por las mañanas así que lo tomé solo por 4 días.
La semana siguiente, aunque tomaba las mismas medicaciones rigurosamente, comencé un episodio depresivo muy fuerte y prolongado, estoy muy irritable y lábil emocionalmente, pensamientos negativos y lloro todos los días. Me es difícil hacer mis actividades diarias, tengo poca energía, me siento lenta (cognitivamente), nerviosa, se me olvidan cosas y sobre todo siento abulia.
Gracias por explicar su caso. Lo que describe encaja con una recaída ansioso‑depresiva tras suspender bruscamente la sertralina y con efectos sedantes de clonazepam y zolpidem (somnolencia y lentitud cognitiva). En personas con epilepsia, la sertralina suele ser de las opciones antidepresivas más seguras, pero no debe interrumpirse de golpe. El episodio de “bloqueo corporal” merece descartar una crisis no convulsiva u otro evento neurológico. En consulta, revisaría adherencia y dosis, reintroduciendo y ajustando la sertralina de forma regular; plantearía reducir progresivamente el clonazepam y limitar el zolpidem, apoyándonos en higiene del sueño y terapia cognitivo‑conductual para el insomnio; coordinaría con Neurología para asegurar buen control de la epilepsia y valorar si el levetiracetam pudiera estar contribuyendo a la irritabilidad o depresión; y repasaría medidas de seguridad (evitar alcohol y no conducir si hay somnolencia). Los anticonceptivos combinados no suelen perder eficacia con sertralina ni con levetiracetam. Acuda a urgencias si apareciera ideación suicida, empeoramiento marcado, nuevos episodios de desconexión prolongada o síntomas neurológicos atípicos. Con ajuste supervisado del tratamiento y apoyo psicoterapéutico, lo habitual es mejorar en pocas semanas. Le animo a solicitar una valoración para adaptar el plan a su caso.
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