Soy un paciente con colitis ulcerosa y estaba con tratamiento de infliximab. Comencé a sacar un líqu
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Soy un paciente con colitis ulcerosa y estaba con tratamiento de infliximab. Comencé a sacar un líquido transparente como mucosidad por el ano y me hicieron una colonoscopia con un diagnóstico de colitis ulcerosa y me retiraron el infliximab y me lo cambiaron por un Jack Kinasas.
El caso es que ahora han salido las biopsias y he dado positivo en CMV y estoy tomando un antiviral, el vallganciclovir.
Mi duda es que si por la colonoscopia se puede asegurar que se trata de un brote de cu y no de una colitis por cmv porque si solo hubiera sido un cmv no hubiera sido necesario sustituir el tratamiento.
Gracias
El caso es que ahora han salido las biopsias y he dado positivo en CMV y estoy tomando un antiviral, el vallganciclovir.
Mi duda es que si por la colonoscopia se puede asegurar que se trata de un brote de cu y no de una colitis por cmv porque si solo hubiera sido un cmv no hubiera sido necesario sustituir el tratamiento.
Gracias
La llamada colitis ulcerosa es idiopatica o primaria ( es decir sin causa) y hay que descartar causas secundarias ( por ej lo que has comentado), y los aspectos de colonoscopia son similares, por ello hay que revisar el diagnostico y ver si ha simulado ó ha sido una sobreinfeccion sobre la colitis ulcerosa.
Saludos
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Efectivamente, da la impresión de que el cambio de medicación fue un poco precipitado al interpretar la colitis como un fallo de respuesta al tratamiento con infliximab en lugar de una sobreinfección por citomegalovirus como las biopsias parecen confirmar. Los inhibidores de la JAK quinasa se suelen reservar para escapes a tratamientos con otros biológicos tipo anti TNF como infliximab.
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