Sufro dolor neuropático tras la operación de una hernia inguinal bilateral desde hace tres meses. Mi
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Sufro dolor neuropático tras la operación de una hernia inguinal bilateral desde hace tres meses. Mi médico de cabecera me ha mandado Lyrica, (pregabalina) y en la unidad del dolor me han dicho que me ponga un parche de capsaicina (qutenza). Es compatible? Por la noche estoy tomando Orfidal para dormir. Lo dejo si voy q tomar Lyrica?
Si, ambos tratamientos son compatibles no tiene por qué suspender la Lyrica. Otras medidas son los bloqueos, RF o crioablación de los nervios periféricos en esa zona
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Sí,son compatibles y complementan el tratamiento, puede también ser necesario realizar bloqueos ecoguiados y/o radiofrecuencia de los nervios ilioinguineal,iliohipogastrico y genitofemoral
Pregabalina (Lyrica) y el parche de capsaicina 8% (Qutenza) actúan por vías distintas y se usan a menudo en combinación para dolor neuropático postquirúrgico (como tras hernia inguinal). Qutenza es un tratamiento local (sobre la piel dolorosa) y la pregabalina es sistémica; no suelen “chocar” entre sí.
Lo que sí requiere precaución es Orfidal (lorazepam) con pregabalina. No es que estén “prohibidos”, pero sumarán sedación y pueden aumentar mareo, somnolencia, falta de reflejos y riesgo de caídas, especialmente por la noche y al levantarte. Por eso:
• No lo dejes de golpe si lo llevas tomando a diario (puede dar insomnio rebote/ansiedad).
• Lo prudente es consultarlo con el médico que te lo pautó, porque a menudo se hace una de estas dos cosas:
1. iniciar pregabalina por la noche con dosis baja e ir subiendo, y mantener lorazepam solo de forma puntual al principio, o
2. si el objetivo es dormir, reducir progresivamente Orfidal cuando la pregabalina ya esté estabilizada y el dolor esté mejor controlado.
Con Qutenza, lo habitual es que el centro lo aplique con medidas para el escozor inicial (anestésico tópico, frío, etc.). Puede haber ardor local 1–3 días y luego mejoría gradual en días–semanas. No afecta a Orfidal.
Si quieres una orientación más “clínica”: en neuralgia inguinal postherniorrafia, además del fármaco, suele ser útil confirmar el nervio implicado (ilioinguinal/iliohipogástrico/genitofemoral) y, si hace falta, plantear bloqueo diagnóstico o hidrodisección/PRF ecoguiadas; pero Qutenza + pregabalina es una combinación razonable como primer escalón.
Lo que sí requiere precaución es Orfidal (lorazepam) con pregabalina. No es que estén “prohibidos”, pero sumarán sedación y pueden aumentar mareo, somnolencia, falta de reflejos y riesgo de caídas, especialmente por la noche y al levantarte. Por eso:
• No lo dejes de golpe si lo llevas tomando a diario (puede dar insomnio rebote/ansiedad).
• Lo prudente es consultarlo con el médico que te lo pautó, porque a menudo se hace una de estas dos cosas:
1. iniciar pregabalina por la noche con dosis baja e ir subiendo, y mantener lorazepam solo de forma puntual al principio, o
2. si el objetivo es dormir, reducir progresivamente Orfidal cuando la pregabalina ya esté estabilizada y el dolor esté mejor controlado.
Con Qutenza, lo habitual es que el centro lo aplique con medidas para el escozor inicial (anestésico tópico, frío, etc.). Puede haber ardor local 1–3 días y luego mejoría gradual en días–semanas. No afecta a Orfidal.
Si quieres una orientación más “clínica”: en neuralgia inguinal postherniorrafia, además del fármaco, suele ser útil confirmar el nervio implicado (ilioinguinal/iliohipogástrico/genitofemoral) y, si hace falta, plantear bloqueo diagnóstico o hidrodisección/PRF ecoguiadas; pero Qutenza + pregabalina es una combinación razonable como primer escalón.
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