Sufro un Trastorno de Ansiedad Generalizada desde hace unos 15 años. Mi tratamiento base ha sido alp
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Sufro un Trastorno de Ansiedad Generalizada desde hace unos 15 años. Mi tratamiento base ha sido alprazolam y paroxetina (probé unos meses escitalopram pero no funcionó me activaba mucho)) y digamos que me ha servido para no acrecentar los síntomas.
Hace un tiempo me hice un estudio fármaco genético donde salían las siguientes conclusiones:
1) alteración en la vía dopaminérgica a nivel del transportador neuronal DAT1, sin verse afectadas la vía de la serotonina ni
glutamato
2) perfil de resistencia farmacológica a los tratamientos habituales para el trastorno de ansiedad generalizada
3) Alprazolam y Clonazepam, son los ansiolíticos de elección, a dosis terapéuticas habituales, para tratamientos de corta duración y bajo demanda. Y Hidroxicina (Atarax), de metabolismo renal exclusivo, sería el fármaco de elección
para este perfil farmacogenético resistente
Hasta aquí todo bien, el informe analiza también como idóneo (metabolismo extensivo) los siguientes antidepresivos y antipsicóticos: Olanzapina, Fluvoxamina, Clomipramina, Duloxetina, Agomelatina y Bupropión.
Teniendo en cuenta vuestra experiencia me gustaría saber cuál de estos antidepresivos consideráis más idóneo para el abordaje del TAG y cuál presenta menos efectos secundarios ya que las dos semanas de empezar y reducir por completo la paroxetina son muy costosas para mi. Obviamente la decisión la tomaré con mi psiquiatra pero me ayudaría mucho conocer vuestra opinión sobre el tema. Gracias anticipadamente
Hace un tiempo me hice un estudio fármaco genético donde salían las siguientes conclusiones:
1) alteración en la vía dopaminérgica a nivel del transportador neuronal DAT1, sin verse afectadas la vía de la serotonina ni
glutamato
2) perfil de resistencia farmacológica a los tratamientos habituales para el trastorno de ansiedad generalizada
3) Alprazolam y Clonazepam, son los ansiolíticos de elección, a dosis terapéuticas habituales, para tratamientos de corta duración y bajo demanda. Y Hidroxicina (Atarax), de metabolismo renal exclusivo, sería el fármaco de elección
para este perfil farmacogenético resistente
Hasta aquí todo bien, el informe analiza también como idóneo (metabolismo extensivo) los siguientes antidepresivos y antipsicóticos: Olanzapina, Fluvoxamina, Clomipramina, Duloxetina, Agomelatina y Bupropión.
Teniendo en cuenta vuestra experiencia me gustaría saber cuál de estos antidepresivos consideráis más idóneo para el abordaje del TAG y cuál presenta menos efectos secundarios ya que las dos semanas de empezar y reducir por completo la paroxetina son muy costosas para mi. Obviamente la decisión la tomaré con mi psiquiatra pero me ayudaría mucho conocer vuestra opinión sobre el tema. Gracias anticipadamente
Los resultados farmacogenéticos sugieren un perfil de resistencia en el TAG y una alteración dopaminérgica, por lo que, en principio, Bupropión (por su efecto activador) y Olanzapina (más indicada en cuadros psicóticos o resistentes) podrían no ser las primeras opciones. Sin embargo, cada caso debe valorarse de forma individual, por lo que es fundamental seguir las indicaciones de tu psiquiatra, quien evaluará tu situación concreta antes de descartar definitivamente algún fármaco.
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