Técnicas quirúrgicas de derivaciones venosas?

Aunque sería la opción lógica para tratar las obstrucciones del sistema venoso (igual que lo hacemos en el sistema arterial) el sistema venoso tiene peor respuesta a las técnicas de by-pass (derivación) que el arterial. Sus características diferenciales ( menor presión, menor velocidad, pared menos firme, capacidad de modificar su diámetro en función del flujo, etc.) hacen que los resultados de estas intervenciones sean peores que los de las realizadas en las arterias. Por eso, esas técnicas de derivación veno-venosa se realizan sólo en casos muy seleccionados y en territorios venosos de alto flujo y calibre elevado, donde la tasa de trombosis de la reconstrucción es menor, por ejemplo en reconstrucciones de cava por tumores. Las técnicas endovasculares (angioplastias y stents) están comenzando a ser una buena herramienta para el tratamiento permitiendo recanalizar, dilatar y mantener una aceptable permeabilidad en el territorio venoso.