Tengo 32 años y estoy diagnosticada de crohn y Sacroileítis por resonancia magnética. La barriga

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Tengo 32 años y estoy diagnosticada de crohn y Sacroileítis por resonancia magnética. La barriga la llevo bien pero el dolor en el sacro es insoportable e incapacitante. He visitado a Reumatología, traumatología, unidad del dolor y no respondo a medicación. Como saber si es el piramidal?
En principio debería mejorar con la propia medicación del Crohn que está tomando. Cuando persiste, vienen bien los tratamientos de calor local, ejercicios suaves de pilates y reposo durante unos días

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Médicamente lo que mejor funciona en la sacroileitis debida al crohn es, aparte del control del brote intestinal si lo hay, el empleo de salazopirina 2-2-2. Si la causa del dolor es por la sacroileitis o por un síndrome del piramidal o por cualquier causa traumatológica quien mejor lo puede saber es un fisioterapeuta que se dedique a deportistas de alto rendimiento.
Los síntomas de la sacroileitis pueden confundirse efectivamente con Sdm. miofacial de musculo piramidal. Ambos pueden dar dolor mixto de inicio en glúteo que irradia a miembros inferiores. Una peculiaridad es que el sdm sacroiliaco suele ser alternante, acusándose más en una extremidad que en otra durante un tiempo y luego cambia a la opuesta, en cambio los stmas el Sdm. piramidal suele mantenerse. La certeza diagnostica la daría una infiltración test con Anestesico Local guiada por imagen del musculo piramidal. Si hay mejoría tras la técnica indicaría que el piramidal está afectado. Le aconsejo acudir a una U. del Dolor de referencia para el correcto diagnóstico.

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