Tengo Artritis Psoriasica desde los 11 años, ahora con 43 años, tengo las articulaciones de las manos

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Tengo Artritis Psoriasica desde los 11 años, ahora con 43 años, tengo las articulaciones de las manos y pies afectadas, están rígidas y deformadas, tomo Arava 20 mg y Daivonex en crema, un día me duele los hombros y otro las muñecas. ¿Que podría hacer para una mejor calidad de vida?
La artritis psoriásica juvenil (comienzo antes de los 16 años de edad) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune, del grupo de las espondiloartritis y cuyo tratamiento ha mejorado de forma espectacular desde la introducción de los fármacos biotecnológicos. Entre los indicados para el tratamiento de fondo de la artritis psoriásica están infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab, certulizumab-pegol y secukinumab. Recientemente se ha incorporado una nueva molécula denominada apremilast,. Además, el empleo de antiinflamatorios no esteroideos ayuda a aliviar el dolor y la rigidez articular. Con los fármacos biotecnológicos se consigue el control de la mayoría de quienes ya no responden o lo han hecho de forma insuficiente a metotrexato, leflunomida u otros fármacos de fondo clásicos.

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Le aconsejo que consulte con un reumatólogo experto en artritis psoriasica para que valore la actividad inflamatoria de la enfermedad y las posibles complicaciones mecánicas (debidas a las deformidades). Podría ser necesario ajustar el tratamiento añadiendo un fármaco biológico (adalimumab, etanercept, infliximab, golimumab, certolizumab pegol, ustekinumab, secukinumab o ixekizumab) o una molécula pequeña de síntesis química (apremilast). También puede ser necesario utilizar algún analgésico, hacer alguna infiltración articular o periarticular o utilizar alguna ortesis. Por otra parte es recomendable mantener un peso normal, dejar de fumar, hacer ejercicio moderado de forma regular y mantener una dieta equilibrada y variada.
Debería ser valorado/a por su Reumatólgo/a y decidir si hay actividad clínica o no de la artropatía psoriásica. En caso afirmativo se debería implementar y optimizar el tratamiento actual.

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