Tengo EMTC, últimamente tengo hinchazón en las manos y no baja, me cuesta doblarlas, ¿El edema precede

Tanto en la enfermedad mixta del tejido conjuntivo (EMTC) como en la esclerosis sistemica el edema de manos (dedos en salchicha o puffy fingers) suele preceder a la aparición de esclerodermia en meses o años. Pero no siempre que hay edema de manos o hinchazón de los dedos tiene porque acabar en esclerodactilia. Se puede resolver el edema sin dejar cambios permanentes en la piel. Cuando aparece, la esclerodactilia puede producir retracción de las articulaciones pero no suele limitar significativamente el rango de movilidad (salvo en las interfalangicas distales). No se pierde la movilidad de las manos. La esclerodactilia puede tiene una evolución imprescindible e incluso puede regresar espontáneamente. Se trata con diversos fármacos con resultados variables de unos pacientes a otros (corticoides a dosis bajas, antagonistas del calcio, metotrexato, micofenolato, etc). Le aconsejo que siga las indicaciones de su reumatólogo tratante.

El edema de manos con dedos en salchicha es muy característico de EMTC, generalmente de aparocion temprana, aunque el diagnóstico reposa en el solapamiento de colagenosis y la presencia de ANA con patrón moteado fino y la presencia de anticuerpos anti U1-RNP. Los pacientes pueden presentar esclerodactilia, telamgiestasias y alteración de la pigmentación. No suelen sobrepasar las muñecas y son raras las contracturas articulares, las necrosis isquémica de los dedos y la esclerodermia difusa. Necesita tratamiento prolongado giado por la VSG y la PCR. Las lesiones lupicas y dermatomiositicas suelen responder, pero no las esclerodermia y la respuesta es impredecible. Siga estrechamente las indicaciones de su especialista.