Tengo entendido que si tienes tu sistema venoso profundo en mal estado, no te puedes operar de la safena

La pregunta es un pocoambigua ya que depende de cual sea el problema en el sitema venoso profundo. Si es una obstrucción por una trombosisi antigua no recanalizada puede ser contraproducente porque la safena está haciendo la función del sitema venoso profundo. Si es por una insuficiencia el caso es más complicado de valorar.

Imagino que se refiere Ud. a la función vicariante de la Safena Interna en deyterminados casos. En efecto, cuando el sistema venoso profundo de la extremidad se ha obstruido por algun accidente o trombosis venosa extensa, es la vena safena que le suple en un buén porcentaje. En estos casos esta vena cumple una función substitutiva que hay que considerar antes de indicar safenectomía.

El "mal estado" del sistema venoso profundo,no es un diagnóstico.Para contestar a su pregunta,es imprescindible tener un informe correcto del Eco Doppler venoso.

Desde "antiguo", quiero decir mucho antes de que se dispusiera de los equipos de ultrasonidos actuales que permiten saber qué territorio está enfermo y con qué gravedad, se dispone en la práctica clínica de maniobras que permiten descifrar la duda de la que usted habla: La prueba o test de Perthes permite saber si las varices se rellenan de abajo>arriba (sentido de flujo venoso normal. En este caso serían las dilataciones venosas serían vicariantes, flujo venoso de suplencia por enfermedad venosa profunda) o de arriba>abajo (contrario al normal, el característico de las varices primarias).