Tengo espondilitis psoriásica pero como sé que no tengo fibromialgia ? Como se puede distinguir una

Para valorar si hay una fibromialgia asociada, lo más correcto es que consulte con un especialista en síndromes de sensibilización central, quien, con la clínica que usted le explique y las exploraciones oportunas, podrá indicarle si sus sospechas tienen o no fundamento.

Se estima que 1 de cada 5 pacientes con espondilitis presentan una fibromialgia asociada. Ambos cuadros pueden provocar síntomas similares, como el dolor y el cansancio, lo que dificulta el enfoque correcto del tratamiento. De acuerdo con los colegas que han respondido anteriormente, añadiría que el dolor en la fibromialgia es generalizado y cambiante, mientras que en la espondilitis es más localizado y persistente en los mismos lugares. Este último mejora con los antiinflamatorios y con fármacos inhibidores del TNF, mientras que en la fibromialgia, la respuesta a estos fármacos es nula. Si el manejo clínico de la fibromialgia es, generalmente, muy difícil, cuando se asocia a una enfermedad inflamatoria es aun más complejo y precisa ser aplicado por médicos con experiencia en ambos procesos.

En efecto, el dolor generalizado de la fibromialgia se puede confundir con el originado en la unión de los tendones al hueso, las entesis, que pueden estar inflamadas en la espondilitis psoriática (Entesitis) En algunos casos pueden coexistir ambas enfermedades. Es decir un paciente con fibromialgia puede tener artritis y viceversa. Por tanto, se necesita una historia clínica y un examen físico detallados, realizados por un reumatólogo con experiencia. A veces, se precisa la ayuda de la ecografía articular y/o de la Resonancia Magnética. Los análisis pueden ayudar, pero en menor medida.