Tengo estenosis uretral a causa de una operación RTU de próstata. Llevo 38 sesiones de radioterapia

No se debe colocar nunca un esfínter urinario artificial en una uretra que padece una estenosis o estrechez, sin antes haber solucionado esta enfermedad obstructiva. La incontinencia urinaria es un grave y lamentable problema, pero aún lo es más la obturación del conducto uretral que puede llevar, incluso, a la insuficiencia renal. Continuar con las uretrotomías (tres ya son demasiadas) y las inútiles dilataciones es añadir, todavía, más daño iatrogénico a la ya maltrecha uretra. Es imprescindible el estudio radiológico de uretrografías retrógradas y miccionales (UR + CUMS), para conocer las características de la estenosis uretral y planificar, así, la cirugía reconstructiva o uretroplastia. Es condición inexcusable comprobar que la estenosis uretral esté curada de forma definitiva y permanente, antes de plantear la colocación de una prótesis esfinteriana. Actuar a la inversa es una opción desaconsejable e inadecuada ya que la prioridad es reconstruir la luz uretral.

Cuando se le reproduce la estenosis de uretra, mejora la continencia. La estenosis de uretra tras RTU próstata y con sesiones de radioterapia posterior, tienen una mala solución. Tenga en cuenta que el enemigo de la cicatriz adecuada es la radioterapia. Hasta que no se consiga la estabilidad de todo el proceso, tanto estenosis como causa de la radioterapia, no se podrá valorar la colocación de un esfínter artificial. Si consigue con dilataciones evitar la retención de orina y a la vez evitar los escapes, no necesitar procedimientos mas agresivos. Déjelos para lo ultimo.