Tengo fistula transesfinteriana alta, me hicieron una fistulotomia y dejaron un seton que según el epicrisis

Su cirujano ha opinado que se halla ante una Fístula compleja por el grado de afectación esfinteriana y ha creido conveniente dejar un seton ( en español podríamos traducirlo por sedal ) realizando secciones por tracción del trayecto fistuloso y del esfínter implicado. Estas se realizan de forma periódica a criterio del cirujano. Habitualmente esta técnica soluciona la Fístula y previene de una incontinencia anal por lesión esfinteriana. Tiene el inconveniente de tener que realizar varias sesiones de tensión, que duelen un poco

El seton cortante no es la primera opción en una fistula transfinteriana alta. El colgajo de avance, el LIFT suelen ser los tratamientos más utilizados. De todos modos seria necesario conocer con todo detalle su caso

Buenos días. La verdad es que esa pregunta es difícil resolverla sin tener por delante tanto al paciente como a las pruebas, ya que como ya sabrá, el tratamiento de la fístula perianal compleja a veces es complicado.
Lo primero que habría que valorar es si se trata de un seto de drenaje o si es cortante, pues no es lo mismo.
Los setones de corte no evitan una lesión esfinteriana, por lo que hay que ser muy cuidadoso a la hora de tensarlo, tanto en la cantidad de tensión que se aplica, como en el espacio de tiempo en el que se va aplicando dicha tensión.
De todas formas existen alternativas para el tratamiento de una fístula compleja que podrían plantearse sin necesidad de son cortante, pero depende mucho del tipo de fístula y de paciente, y por supuesto, ante la duda, lo mejor es colocar un seto de drenaje y revalorar.
Un saludo.