Tengo hernia protruciva núcleo pulpos lumbar l4 l5 con compresión nervio ciatico lado derecho dolor

Volver a intentar una discectomía simple, viendo si el añadir un injerto interespinoso podría ser una opción, en vez de artrodesar con tornillos. Pero sin ver al paciente y las pruebas de imagen, tampoco es bueno opinar de casos como el tuyo por esta vía.

Un saludo.

Con una hernia L4–L5 que comprime la raíz, dolor radicular intenso e invalidante, adormecimiento nuevo y además dos cirugías previas en el mismo nivel, la probabilidad de que un tratamiento alternativo resuelva de forma duradera el problema es baja, ya que en recidivas repetidas suele existir degeneración e incluso cierta inestabilidad del segmento, motivo por el cual se plantea artrodesis para reducir el riesgo de nuevas recaídas; las infiltraciones pueden aliviar temporalmente pero no corrigen el problema estructural, y aunque la microdiscectomía simple permite recuperación más rápida (a veces 3–4 semanas en trabajos no físicos), tras fijación la reincorporación suele ser más lenta (6–12 semanas o más según el tipo de trabajo), siendo especialmente importante valorar si existe también pérdida de fuerza, ya que eso refuerza la indicación quirúrgica.