Tengo hernias y mucho dolor en ambas piernas el dolor se irradia de la rodilla hacia abajo mucho dol

Buenos días. Por lo que comenta, el dolor que presenta en ambas piernas, especialmente desde las rodillas hacia abajo, podría estar relacionado con una afectación de las raíces nerviosas lumbares. Las hernias discales en L4-L5 y L5-S1 pueden comprimir o irritar los nervios que salen de la columna y producir dolor que se extiende hacia las piernas. Dependiendo de la raíz afectada, el dolor puede localizarse en diferentes zonas de la pierna y llegar hasta el tobillo o el pie. También puede acompañarse de hormigueo, sensación de adormecimiento o, en algunos casos, pérdida de fuerza. Sin embargo, tener hernias en una resonancia no significa necesariamente que sean las responsables de todos los síntomas. Para saberlo es importante valorar el tamaño y la localización de las hernias, qué raíces nerviosas están afectando y comprobar que existe una buena correlación entre las imágenes y la distribución del dolor. Además, al presentar dolor en ambas piernas, conviene valorar si existe también una estrechez del canal lumbar o de los agujeros por los que salen los nervios. El tratamiento dependerá de estos hallazgos y de la intensidad y duración de los síntomas. En muchos casos puede tratarse inicialmente con medicación, fisioterapia o infiltraciones. Cuando existe una compresión nerviosa importante, el dolor es muy limitante y persiste a pesar del tratamiento conservador, o aparece pérdida de fuerza, puede ser necesario plantear un tratamiento quirúrgico. Si apareciera una pérdida de fuerza progresiva en las piernas, dificultad para controlar la orina o las heces, o pérdida de sensibilidad en la zona genital/perineal, debería acudir a Urgencias para una valoración inmediata. Un saludo, Dr. Juan Martino