Tengo hiperhidrosis palmar y plantar intensa desde hace años, con gran repercusión en mi vida diaria

Tengo hiperhidrosis palmar y plantar intensa desde hace años, con gran repercusión en mi vida diaria (evito dar la mano, me cuesta escribir o sujetar objetos, me impide realizar ciertas actividades etc.). He probado antitranspirantes y llevo meses con iontoforesis , con poca memoria y sin control estable. Estoy valorando una simpatectomía torácica, pero antes quiero probar tratamiento oral. ¿Sería razonable en mi caso probar oxibutinina u otro anticolinérgico? ¿Qué eficacia tiene para manos y pies y qué efectos secundarios importantes tendría? Además, teniendo hiperhidrosis palmar y plantar, ¿qué opinión tienen sobre la simpatectomía/simpaticólisis T3 respecto a la sudoración compensatoria y la posibilidad de que mejoren los pies? Si alguien me puede ayudar por favor, Muchas Gracias