Tengo hiperplasia nodular focal de 9 cm en el hígado y endometriosis de 16x16mm en ovario izquierdo.

La hiperplasia nodular focal es un cambio morfológico e histológico del hígado de carácter benigno y a menudo asintomático. La sintomatología que puede dar está vinculada a la aparición de focos hemorrágicos en su interior, muy raros e infrecuentes pero más probables cuanto mayor es el tamaño de la hiperplasia nodular. Teniendo en cuenta su indolencia y benignidad, yo no consideraría la opción de tratamiento hormonal, sobre todo sabiendo de la coexistencia de endometriosis. En caso de precisar algún tratamiento sería más partidario de la resección quirúrgica (ya disuadirían de ello los cirujanos) o la ablación por radiofrecuencia, pero lo más correcto sería no hacer nada más que seguimiento clínico y ecográfico.

Continuando con la respuesta del digestólogo, añadir que si bien hasta la fecha no se ha demostrado la asociación entre uso de anticonceptivos hormonales y la hiperplasia nodular hepática focal (ni en el origen ni en el crecimiento del tumor). Lo recomendable sería evitar este tipo de anticoncepción. Caso de que esta asociación fuera finalmente real, como en otros tumores hepáticos, la asociación estaría en relación con el componente estrogénico. En caso de que la endometriosis comenzara a ser sintomática importante y no subsidiaria de tratamiento quirúrgico, se podría plantear tratamiento hormonal con gestágenos puros, y dentro de estos el más indicado para minimizar circulación hepática sería el DIU Mirena. En base también a esta no demostrada asociación hormonal hormonal-hiperplasia hepática focal, tampoco esta contraindicado el embarazo. Dado el tamaño tumoral hepático y su endometriosis leve, replantee el embarazo a corto plazo, según edad y circunstancias.

Es un tema complejo que habría que conocer mejor. Consulte de nuevo y siga las normas que le indique su especialista.