Tengo psorasis desde hace unos años, leve, un poco descamado en los codos y en la cabeza bastante controlado.

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica que puede presentarse en cualquier momento de la vida, aunque la mayoría de los casos aparecen entre la segunda y la quinta décadas de la vida. La infiltración de un corticoide local de depósito puede controlar una artritis psoriásica monoarticular, pero no todas las artritis que aparecen en pacientes con psoriasis son artritis psoriásica y es necesario un estudio adecuado y, en caso de que se cumplan criterios diagnósticos, debe establecerse medicación de fondo adecuada a las circunstancias del paciente. Los reumatólogos son los especialistas más adecuados en el diagnóstico y seguimiento de las artropatías inflamatorias.

Lo más probable es que se trate efectivamente de una artritis psoriasica (dado su antecedente de psoriasis cutánea de años de evolución y el patrón de afectación de la artritis). No queda claro si le infiltraron el tobillo con corticoides de depósito o si su médico le puso una inyección intramuscular de corticoides. En el primer caso sería una opción válida para tratar una monoartritis (artritis que afecta a una sola articulación), pero el segundo caso no sería una opción adecuada porque solo produce una mejoría sintomática transitoria (sin modificar la evolución de la enfermedad) y se corre el riesgo de desencadenar una eritrodermia psoriasica. Lo mejor que puede hacer ahora es consultar sin demora con un reumatólogo para que evalúe su caso y le haga un diagnóstico preciso que oriente un tratamiento adecuado. El tratamiento inicial en el caso de tener una artritis psoriasica con afectación articular periférica grave es el metotrexato, la lefunomida o la sulfasalazina.

Psoriasis + inflamación en un pié, puede no ser necesariamente Artropatía psoriasica. Asegurar el diagnóstico es lo primero.