Tengo seguimiento por psiquiatría pública desde 2014 con bastante rotación de doctores por diagnósti
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Tengo seguimiento por psiquiatría pública desde 2014 con bastante rotación de doctores por diagnóstico de trastorno esquizoafectivo. En 2025, en una evaluación privada, me diagnosticaron también TDAH combinado y TEA nivel 1. La psiquiatra privada me fue cambiando poco a poco la medicación porque con la del sistema público estaba muy sedada, y desde que tomo Concerta estoy bastante mejor.
El problema es que mi psiquiatra pública me ha dicho, en la primera vez que me ve, que deje el Concerta o que no vuelva a su consulta. Mi duda es: ¿un psiquiatra de la sanidad pública puede negarse a seguir atendiéndome por el hecho de que también me trate una psiquiatra privada? ¿Puede exigirme dejar una medicación pautada por la privada como condición para continuar viéndome en la pública?
Además, tengo una incapacidad permanente total y me preocupa que una mejoría parcial con el tratamiento pueda perjudicarme, aunque sigo teniendo limitaciones importantes y no me veo capacitada para trabajar.
¿Qué sería lo más adecuado en esta situación?
El problema es que mi psiquiatra pública me ha dicho, en la primera vez que me ve, que deje el Concerta o que no vuelva a su consulta. Mi duda es: ¿un psiquiatra de la sanidad pública puede negarse a seguir atendiéndome por el hecho de que también me trate una psiquiatra privada? ¿Puede exigirme dejar una medicación pautada por la privada como condición para continuar viéndome en la pública?
Además, tengo una incapacidad permanente total y me preocupa que una mejoría parcial con el tratamiento pueda perjudicarme, aunque sigo teniendo limitaciones importantes y no me veo capacitada para trabajar.
¿Qué sería lo más adecuado en esta situación?
En general, tratarse también en la privada no debería implicar perder el seguimiento público. Lo que sí puede ocurrir es que el psiquiatra público no esté de acuerdo con prescribir o mantener Concerta si considera que hay riesgo por el trastorno esquizoafectivo; pero eso debería manejarse con coordinación, informe clínico y decisión razonada, no como “deje esto o no vuelva”. Puede pedir informe por escrito, aportar el informe privado, solicitar cambio de profesional/segunda opinión o acudir a Atención al Paciente. Respecto a la incapacidad, la Seguridad Social puede revisarla por mejoría, agravación o error diagnóstico, pero una mejoría parcial no equivale automáticamente a estar capacitada para trabajar.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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