Tengo un medico que me aconseja fijacion con barras y tornillos con endoscopia en tecnica minimament

Para determinar la necesidad real de una fusión es imprescindible una correcta valoración de las imágenes y la clínica por lo que le aconsejo que se visite con un neurocirujano. Esperando que se encuentre lo mejor posible reciba un cordial saludo.

Para salir de dudas necesitamos llevar a cabo una exploración clínica y completar su estudio de imagen de resonancia con radiografías dinámicas lumbares para descartar inestabilidad segmentaría. En caso de no objetivar inestabilidad segmentaría y atendiendo a su edad puede ser una buena opción llevar a cabo una cirugía de liberación o descompresión de estructuras neurologicas de forma microquirurgica, mediante una foraminotomia, sin artrodesis. Le recomiendo una segunda opinión por un especialista en cirugía mínimamente invasiva de la columna. Atentamente, Dr. Valle Folgueral

La cirugía mínimamente invasiva puede mejorar la capacidad para caminar y facilitar la vuelta a las actividades habituales, pero depende de que la técnica elegida trate adecuadamente la causa de los síntomas. La fijación con tornillos y barras no siempre implica que sea imprescindible una fusión, aunque si existe una inestabilidad real puede ser necesario asociarla. Con una estenosis foraminal moderada, poca lumbalgia y una inestabilidad incipiente, conviene valorar cuidadosamente si basta con descomprimir el nervio o si se necesita estabilizar el segmento. La durabilidad dependerá de la estabilidad de L4-L5, del grado de degeneración y de la técnica utilizada. Antes de decidir, preguntaría al cirujano qué pruebas objetivas demuestran la inestabilidad y si sería posible una descompresión sin fijación. Que puedas caminar 15-20 minutos y viajar es un objetivo razonable, pero no se puede garantizar sin valorar las imágenes y la exploración clínica.