Teniendo ulcera varicosa en maleolo interno izquierdo ¿Se debe hacer la safenectomia bilaretal?

Primero hay que valorar si la úlcera es tributaria de safenectomía interna, ya que la intervención aumenta el riesgo de complicaciones. Si en la extremidad contralateral no hay varices quirúrgicas, no veo la necesidad de actuar sobre ella.

La mayoría de esas preguntas son imposibles de responder ajustadamente sin una buena exploración clínica y ecográfica y una valoración global. En algunos casos, con úlceras de pequeño tamaño y bien tratadas, se puede realizar cirugía en ese miembro y además aprovechar el paso por quirófano para operar la pierna contralateral; teniendo en cuenta que la intervención con una úlcera abierta aumenta el riesgo de infección. En otros casos podemos hacer alguna técnica indirecta previa para cierre de la úlcera (escleroterapia, por ejemplo) con compresión y combinarlo con una cirugía ulterior. Lo más adecuado es que comentase su caso con su cirujano vascular, en función de su clínica, su situación general (sus condiciones físicas, asociación con otras enfermedades, etc.) y su cartografía venosa se pueda diseñar la opción más beneficiosa para su caso.