Tras una rotura de ambos condilos y como consecuencia la madibula se a retraido hacia atrás. ¿Cual

Si el caso es atendido en los primeros días se debe efectuar la REDUCCIÓN de la fractura (afrontar los segmentos colocándolos en su posición normal) y la INMOVILIZACIÓN colocando miniplacas para que la lesión consolide correctamente. Si la fractura de los cóndilos mandibulares es atendida después de que haya consolidado, el caso debe ser estudiado a fondo, ya que existen varias opciones terapéuticas dependiendo de muchos factores. Puede tratarse como un caso de cirugía ortognática (efectuar osteotomías de los huesos maxilares para corregir la maloclusión), con cirugía abierta de la articulación temporomandibular (ATM) con resección del bloque pseudoartrosico e injerto de hueso autólogo o una prótesis metálica, etc. En todo caso elija un cirujano maxilofacial con experiencia en cirugía de la ATM.

Si se trata de un traumatismo en fase aguda, el procedimiento lógico es intervenir quirúrgicamente ambos cóndilos para reducir la fractura. En fase de secuela (con la fractura ya consolidada) el planteamiento terapéutico dependerá del grado de remodelación de los cóndilos, la posición de los fragmentos y los signos y síntomas de disfunción articular. En algunos casos favorables se podrá realizar una intervención quirúrgica para avanzar la mandíbula, sin tocar los cóndilos, mientras que en otros casos el planteamiento puede llegar al de la colocación de unas prótesis de ATM.

Opciones tenemos ordenadas de menos a más agresiva: 1.Realizar una cirugía ortognática de avance mandibular si la función de los cóndilos es relativamente correcta. 2.Cirugía de colocación de prótesis ATM bilateral 3.Combinación de las dos anteriores El caso merece un estidio cefalométrico exacto con pruebas de imagen detalladas para ver el estado de los cóndilos-cavidad articular junto con la función de los mismos. Saludos