Tras una uretroplastia por injerto de mucosa bucal curando una estenosis de uretra bulbar larga de 4
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Tras una uretroplastia por injerto de mucosa bucal curando una estenosis de uretra bulbar larga de 4 cm situada justo tocando el esfinter externo, habiendose practicada con anterioridad una resección de prostata y de cuello vejiga, ¿que probabilidad de sufrir de incontinencia permanente existe?
Si la estenosis se encuentra junto al esfínter, pero no lo afecta, en general la incontinencia es mínima o inexistente. De afectar al esfínter externo (uretra membranosa) y al estar operado de próstata (esta operación daña habitualmente el esfínter interno o cuello vesical), es más que probable algún grado de incontinencia, que en muchas ocasiones precisa de colocación de un esfínter urinario artificial. Debe ponerse en manos de un experto en cirugía reconstructiva de uretra para aproximar el riesgo y minimizarlo.
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Es una cirugía compleja donde habrá que ver los resultados a largo plazo. Lo primero es solucionar la estenosis y luego ver la respuesta de la vejiga. Como toda cirugía a ese nivel pueden quedar secuelas de incontinencia urinaria y según el grado de afectación, hay soluciones muy eficaces en el momento actual.
Si le han operado el cuello de la vejiga con la cirugía de prostata ya ha perdido uno de los dos mecanismos de continencia. Ya no lo tiene. Este no lo recupera. Le queda operarse de estenosis larga cercana al esfínter. Esperemos que la cirugía vaya bien y el esfínter único que le queda no sufra por la cirugía. Si no, siempre le queda la opción del esfínter artificial.
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