¿Úlceras duodenales siempre requieren cirugia?

Raramente, la primera opción es la cirugía, si no existe una complicación grave como perforación o sangrado importante. Un buen diagnóstico mediante valoración clínica y Endoscopia con determinación de HP. Generalmente asociado a ella es imprescindible. Algunos fármacos pueden producir ulcera duodenal o gástrica, consulte con su especialista. En los casos de HP positivo el tratamiento médico erradicor suele ser eficaz. Hoy día la cirugía queda relegada a las complicaciones de la misma antes citadas o la estenosis pilorica.

Actualmente, estas úlceras son tributarias de tratamiento médico con productos como Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidina, etc. el tratamiento quirúrgico hay que hacerlo en frente de complicaciones, como perforación, sangrado, retracción cicatricial de la úlcera que desarrolla una estenosis del píloro (esfínter de salida del estómago), dificultándose el drenado del estómago. Estudiar el Helicobácter Pilori, que se ha demostrado que es una de las principales causas de las úlceras, y que ha de ser tratado médicamente. En algunas ocasiones, el sangrado de las úlceras es tratado con esclerosis endoscópica, con buenos resultados.

El tratamiento quirúrgico en la úlcera duodenal está indicado únicamente en las complicaciones de la misma: perforación, hemorragia no controlable mediante tratamiento endoscópico y obstrucción del vaciamiento gástrico. En el resto de los casos, es decir, casi siempre, el tratamiento es exclusivamente médico. La utilización de antisecretores gástricos (por ejemplo, omeprazol), y la erradicación de Helicobacter pylori suelen ser suficientes para la curación definitiva de la úlcera. En caso de que no se detecte el H. pylori, la úlcera suele estar causada por el consumo de antiinflamatorios, que deben tomarse con precaución en el futuro. La úlcera duodenal neoplásica es extremadamente rara, al contrario que la gástrica, por lo que tampoco suele ser necesaria la cirugía por este motivo.