Una ceruloplasmina baja (18-19) es casi siempre sinónimo de wilson?

Es sugestivo pero conviene hacer otras determinaciones (cupremia y cupruria, principalmente) así como nueva determinación de ceruloplasmina. Examen de ojo o incluso biopsia hepática si se considera necesario. En definitiva, una determinación aislada de ceruloplasmina no sienta diagnóstico.

No, porque puede haber un valor bajo de ceruloplasmina que no condicione, necesariamente, una disminucion de la capacidad de transporte plasmático del cobre. Se han de determinar los valores del cobre excretado en orina y estar atentos a los posibles síntomas neurológicos. En caso de duda se deben realizar una resonancia magnética cerebral e incluso una biopsia hepática

No, en absoluto. Para tener una enfermedad de Wilson se necesitan muchos más criterios. Hay que descartar la presencia de anillo de Kayser-Fleischer en la esclerótica, hepatopatía y afectación neurológica, ademas de tener descenso del cobre en sangre y aumento de su eliminación por la orina