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Nuevo marco europeo para el tratamiento farmacológico de la obesidad — EASO 2025
La Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO) presentó en Nature Medicine (2025) un nuevo algoritmo para el uso de fármacos en obesidad.
El enfoque cambia el paradigma: ya no se trata solo de “bajar de peso”, sino de tratar la enfermedad crónica que es la obesidad y sus complicaciones metabólicas, mecánicas y psicológicas.
Puntos clave del nuevo marco:
La obesidad se clasifica según dos dimensiones:
Sick fat disease → alteraciones metabólicas, hormonales e inflamatorias.
Fat mass disease → efectos mecánicos del exceso de grasa (apnea del sueño, artrosis, etc.).
El tratamiento debe ser personalizado, considerando el tipo de complicaciones y el perfil del paciente.
Se promueve un abordaje integral: nutrición terapéutica, actividad física, manejo del sueño y estrés, apoyo psicológico y, cuando corresponde, medicación o cirugía metabólica.
Fármacos más eficaces según evidencia (meta-análisis EASO 2025):
Tirzepatida
Pérdida media de peso: 15–16%
Primera elección en: apnea del sueño, diabetes tipo 2, hígado graso, insuficiencia cardíaca.
Semaglutida
Pérdida media de peso: 10–12%
Primera elección en: diabetes tipo 2, artrosis de rodilla, enfermedad cardiovascular.
Liraglutida / Naltrexona–bupropión / Fentermina–topiramato / Orlistat
Menor eficacia. Uso en casos seleccionados o como segunda línea.
Atendiendo en Barcelona, ya estoy poniendo en practica el uso de estas drogas, según esta guía.
13/10/2025
