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04/01/2021

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Valoración completa ante sospecha de deterioro cognitivo o demencia.



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250 €

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Primera visita domiciliaria 250 €
Revisión domicilio 150 €
La atención domiciliaria se realiza entre semana por la tarde (excepto lunes y jueves)
Para concertar cita llamen al teléfono de la consulta

Los centros o especialistas son responsables de los precios y la información relacionada con ellos. Doctoralia no influye en los precios y no es responsable de fijarlos.

Experiencia

Soy médico especialista en Psiquiatría y Geriatría.
Realizo labor asistencial como psiquiatra de adultos. Tengo una amplia formación específica en atención al paciente anciano complejo y experiencia clínica asistencial en geriatría y en psiquiatría. Esto me permite realizar un abordaje integral especializado de cada caso al poder asumir todos los aspectos clínicos implicados.

Consulta centrada en ATENCIÓN PSICOGERIÁTRICA dadas mis dos especialidades, Geriatría y Psiquiatría. Orientada a la PERSONA MAYOR con necesidad de ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA ofreciendo una visión global y funcional de los diferentes trastornos en este rango de edad:

- Enfermedades neurodegenerativas: demencia, enfermedad de Parkinson...
- Daño cerebral adquirido: ictus, traumatismo craneoencefálico...
- Depresión
- Duelo complicado
- Alteraciones de conducta en la demencia; ajuste farmacológico.
- Riesgo suicida

Posibilidad de CONSULTA A DOMICILIO dado el perfil del paciente, a veces con dificultades de movilidad o con particular necesidad de ser valorado en su entorno. La atención domiciliaria se realiza entre semana en horario de tarde. Para concertar cita domiciliaria llamen al teléfono de la consulta.

ASESORAMIENTO A FAMILIAS (cuidadores de pacientes con demencia, manejo de alteraciones conductuales, ajustes farmacológicos...)

SEGUIMIENTO TELEFÓNICO incluido: se ofrece disponibilidad para determinadas incidencias médicas.

También atendemos a adulto con patología psiquiátrica.
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Especialista en:
  • Neuropsiquiatría
  • Psicogeriatria
  • Psiquiatria del Adulto
  • Demencia
  • Trastornos Psicogeriátricos
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Artículos

Trastornos del sueño en personas mayores

Las características del sueño en las personas mayores son diferentes, pero eso no es indicativo de enfermedad. Es importante conocerlas, así como los hábitos personales. En las personas mayores el trastorno del sueño es relevante si afecta al nivel de autonomía (cambio en las actividades que hace o en cómo las hace) y habitualmente se acompaña de síntomas depresivos o cognitivos. Es imprescindible una valoración geriátrica integral, que permitirá, entre otras cosas, deprescribir con garantías medicamentos que se toman o advertir situaciones que explicarían los problemas de sueño. Se desaconseja la utilización de determinados fármacos así como de otros de baja utilidad terapéutica.


Comportamiento suicida

El suicidio es algo real y por no hablar de ello no va a dejar de suceder. Existen numerosos factores de riesgo, pero ninguno de ellos por separado ni la confluencia de varios en un momento, permiten estimar el riesgo individual. Considerarlos nos pone en alerta, y permite hablar de ello. Es necesario aunque no siempre suficiente. En las personas mayores son relevantes la soledad y el aislamiento, la pérdida de autonomía y el dolor, la desesperanza y la impulsividad (puede darla un tóxico). El nexo de unión de todos estos factores es el sufrimiento y sin ánimo de psiquiatrizarlo, toca abordarlo con inmediatez y accesibilidad.


Enfermedad de Alzheimer

Es un tipo de demencia (ver apartado). Se intenta explicar a partir de proteínas sin utilidad que se depositan en determinadas cantidades en zonas concretas de nuestro cerebro y alteran su funcionamiento. Las proteínas se llaman amiloide y tau. Hay pruebas diagnósticas que detectan estas proteínas incluso antes de que se depositen en el cerebro pero no siempre hay una relación entre ese depósito y el nivel de afectación de la persona. La memoria en la habilidad mental más afectada, en particular la relacionada con los hechos más recientes. Aparecen también los llamados SCPD (ver apartado). El abordaje de tratamiento, más allá de fármacos específicos, ha de ser necesariamente integral.


Trastorno de conducta

En personas con deterioro cognitivo o demencia las siglas SCPD se refieren de forma genérica a reacciones psicológicas, síntomas neuropsiquiátricos y comportamientos anómalos que presentan. Tienen un importante impacto en el curso de la enfermedad y aparecen en un momento u otro de su curso. Su presencia se relaciona con peores resultados de salud. Son muy heterogéneos y es clave identificarlos bien para poder ofrecer un abordaje individualizado, diferenciado e integrador. Se incluyen dentro de los SCPD desde los delirios, alucinaciones, agitación o agresividad hasta la apatía, depresión o vagabundeo; cada uno de ellos con pronóstico y necesidades diferentes.


Demencia

La demencia es el progresivo deterioro de algunas de las habilidades mentales de un individuo. Este deterioro provoca un cambio en las capacidades de la persona que se refleja en una menor autonomía y una mayor necesidad de supervisión y de cuidados. Aparecen también cambios en el comportamiento que no tienen que ver con la personalidad previa de la persona. La evolución de la enfermedad es lenta y pasa habitualmente desapercibida para quien la padece. No así para los familiares o amigos que se convierten en una pieza clave para su detección. Hay diferentes tipos de demencia según las habilidades perdidas, su grado y la velocidad , además de otros cambios a nivel físico y de comportamiento.


Agresividad

La agresividad suele aparecer junto con agitación, aunque no necesariamente. Puede entenderse como una conducta física o verbal que daña o destruye, dirigida hacia uno mismo o hacia una tercera persona. La agitación es un estado de alteración de intensidad variable que lleva asociada inquietud a nivel físico. En las personas mayores hay una tendencia a moverse sin finalidad alguna o caminar sin un objetivo concreto y transmiten angustia y tensión interna. Las respuestas verbales son imprevisibles para el cuidador y habitualmente con un tono y de una temática fuera de lo habitual. En este grupo, una posibilidad es el síndrome confusional agudo (ver apartado)

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130 opiniones de pacientes

Valoración global

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M
Localización: Su oficina Primera visita Psiquiatría

Ayer estuve con mi madre en su primera cita.Me pareció muy buen profesional, cercano y empático.Muy recomendable

A
Cita reservada en Doctoralia
Localización: Su oficina Primera visita Psiquiatría

Trato muy profesional y cariñoso con las personas mayores

M
Localización: Su oficina Primera visita Psiquiatría

Fui esta tarde por primera vez a la consulta del Dr Delgado con mi marido , rebotada de muchos sitios sin encontrar solución . Lo primero que quiero destacar es la cordialidad , el interés ,
la implicación , notè su experiencia en gente mayor , su habilidad para romper barreras y acercarse al paciente y sin mirar el reloj , estuvo un tiempo considerable . Seguiré sus instrucciones y veremos si es efectivo el tratamiento , lo comentare más adelante . Lo recomiendo cien por cien ! Lastima no haberlo encontrado antes. Muy agradecida!


P
Cita reservada en Doctoralia
Localización: Su oficina Primera visita Psiquiatría

La visita al Dr. Delgado era mi primer contacto con un psiquiatra y estaba nerviosa por este tipo de consultas, pero he de reconocer que el Dr. Delgado con su gran empatía y sus claras y concisas explicaciones me tranquilizo y me hizo abrirme y contarle abiertamente mis problemas.


J
Cita reservada en Doctoralia
Localización: Su oficina Diagnóstico y tratamiento de la depresión con trastornos del sueño en la vejez

es un gran profesional como medico y como humanista


E
Cita reservada en Doctoralia
Localización: Su oficina Primera visita Psiquiatría

Muy profesional, implicado y cercano.
Gran intervención como Psiquiatra Geriátrico.
10/10


A
Cita reservada en Doctoralia
Localización: Su oficina Primera visita Psiquiatría

Atencion, cercania empatia, amabilidad, profundidad y amplitud de conocimientos


C
Cita reservada en Doctoralia
Localización: Su oficina Visitas sucesivas Psiquiatría

Iteligente, grán Empatia, da Confianza, Comunicacion excelente, siempre aporta soluciones en el area medica y en el area de actividades personales


A
Cita reservada en Doctoralia
Localización: Su oficina Primera visita Psiquiatría

Excelente!! Profesionalidad y humanidad en su trato. Muy cercano y sin duda un acierto


P
Cita reservada en Doctoralia
Localización: Su oficina Primera visita Psiquiatría

Atención excepcional. Empata y profesionalidad de 10. Lo recomiendo absolutamente.


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Dudas solucionadas

15 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Dormidina

Se puede tomar dormidina junto con :
Denepazilo combix de 10 mg ( 1 comprimido a la cena )
Melamina Pharma combix 10 mg. ( 1 comprimido al desayuno )

Buenas tardes,
puedo intuír la medicación a la que se refiere (denepazilo podría ser donepecilo, melamina, lo desconozco); en todo caso la dormidina tiene un perfil muy concreto para el sueño, conocido además, que no tendría porque interaccionar con el donepecilo. Entiendo a partir de la prescripción de donepecilo, que quién lo toma tiene deterioro cognitivo, y eso supone un reto para seleccionar medidas farmacológicas y no farmacológicas para mejorar el sueño

Dr. Eduardo Delgado Parada

Duda sobre Noctamid

Mi madre tiene 95 años. Ahora presenta un poco demencia.Toma su medicacion de años. Pero para dormir tiene un coktel de 2 deprax 100mg.2 alprazolan de 2 g. 1 tramadol. Y 1 noctamid 2 g. Y todavia me llama desde las 6 que la acostamos hasta las 11. Y por las tardes se pone muy nerviosa y repite ven. Ven ven. Y llama constantemente. Le doy 1 alprazolam de 2 g. Y tramadol. Pero no duerme hasta que me toca darle 1 deprax. Seria mejor quitar medicacion y darle algo para estar tranquila de dia y dormir noche. Gracias.

buenas tardes, el perfil de psicofarmacos utilizados y el modo de hacerlo, aún cuando la respuesta inicial puede resultar algo satisfactoria, no parece el más adecuada para una persona con deterioro cognitivo. En todo caso, por las dosis y distribución de la misma, la retirada en ningún caso puede hacerse bruscamente

Dr. Eduardo Delgado Parada
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