Dr. Enrique Mena del Río

Cirugía antirreflujo o de hernia hiatal

El tratamiento quirúrgico debe ser considerado en aquellos pacientes con reflujo en los que: 1) Haya fracasado el tratamiento médico 2) Opten por un tratamiento quirúrgico a pesar de un tratamiento farmacológico exitoso (por consideraciones económicas, cambios en el estilo de vida...) 3) Muestren complicaciones de la ERGE (por ejemplo esófago de Barrett o esofagitis de grado III o IV) 4) Muestren complicaciones médicas atribuibles a una hernia de hiato (por ejemplo, hemorragia o disfagia) 5) Muestren síntomas "atípicos" (asma, ronquera, tos, dolor torácico, aspiración) y reflujo documentado con la monitorización del pH 24 h.

Cirugía bariátrica por obesidad mórbida

La cirugía bariátrica se plantea como una solución definitiva en pacientes con obesidad severa y en los que han fracasado otros intentos anteriores de pérdida de peso. Además de la reducción del sobrepeso se consigue en la mayor parte de los casos una gran mejora e incluso la curación de otras enfermedades asociadas a la obesidad como pueden ser la diabetes, hipertensión arterial o hipercolesterolemia. El tiempo de hospitalización habitualmente es de 2-3 días.

Cirugía metabólica

El candidato ideal es aquel que por algún motivo no puede llevar correctamente su tratamiento o aquel de difícil control y que cumple los siguientes requisitos: • Edad entre 18-65 años. • Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales y que precisa empezar a suplementarse con insulina. • Diabetes mellitus tipo 2, insulino-dependiente desde menos de 5-7 años, y de difícil control. • Diabetes mellitus tipo 2 de menos de 10-15 años de evolución. • Pacientes diabéticos con suficiente reserva pancreática (péptido C≥1ng/mL) • Pacientes con Obesidad asociada a diabetes tipo 2. Los mejores resultados se logran en pacientes con una duración de la diabetes de menos de 5 años.

Bypass gástrico

El bypass gástrico es un procedimiento quirúrgico que consigue la pérdida de peso por dos mecanismos, por un lado se construye un estómago de una capacidad muy reducida (20-50cc); y por otro lado, se realiza un cruce en el intestino delgado (bypass) que condiciona que se utiliza sólo un 60% aproximadamente para la digestión y absorción de los alimentos. Este procedimiento tiene un componente restrictivo y otro malabsortivo, por lo que se considera una técnica mixta de cirugía bariátrica.

Hernia inguinal

La reparación de la hernia inguinal es una de las intervenciones más frecuentemente realizadas en un servicio de Cirugía General. La mayor parte de estas intervenciones se realizan de forma abierta y desgraciadamente, solo un pequeño porcentaje de cirujanos en la actualidad las realizamos por vía laparoscópica. Las ventajas de este procedimiento por vía laparoscópica son: Menor dolor postoperatorio, menor tiempo de recuperación a una vida activa y un mejor resultado estético.