Al tener un nódulo de mas de 3cm. ¿tengo que hacerme luego la punción al nódulo?
Al tener un nódulo de mas de 3cm. ¿tengo que hacerme luego la punción al nódulo?
3 respuestas
En principio habría que determinar las hormonas tiroideas. Si éstas son normales o existe hipofunción estaría indicada la punción de todo nódulo mayor o igual a 1 cm o inferior a 1 cm con características ecográficas sospechosas. Si por el contrario existiese hiperfunción del tiroides estaría indicada una gammagrafía tiroidea para ver si el nódulo es hiperfuncionante, estando indicada la punción solo si el nódulo es iso o hipocaptante
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Debería realizarse una puncion con aguja fina para poder caracterizar y clasificar la probabilidad de malignidad del nodulo (sistema Bethesda), determinación de anticuerpod y funcion tiroidea Después de eso habria que operarlo y decidir en función de las pruebas una tirodectomia parcial o total.
En el tiroides hay q estudiar la función con un análisis de sangre y la estructura con una Ecografia. Si en la Ecografia aparece un nódulo de 10 mm o superior hay que practicar un PAAF para saber citologicamente como es el nodulo y valorarlo Si en el análisis de sangre aparece una hiperfuncion puede ser conveniente una gammagrafia tiroidea La determinación de los anticuerpos antiroideos y el TSI también son muy significativos para valorar la situación y determinar el tratamiento.
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