Amputacion de primer y segundo dedo del pie izdo por aplastamiento, posible infección secundaria aun
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Amputacion de primer y segundo dedo del pie izdo por aplastamiento, posible infección secundaria aunque los cultivos fueron negativos, soy diabética pero sin síntomas de enfermedad arterial periférica. Actualmente dehiscencia parcial de sutura a la altura del tercer dedo, no se sabe si por tensión de la zona o posible infección aunque no hay signos de esto último, ¿es esto indicación de amputacion de los dedos restantes del pie o se podrían intentar curas para su cierre por segunda intención?. Gracias
Una dehiscencia parcial tras amputación de dedos no implica automáticamente que haya que amputar los dedos restantes. En muchos casos, si la perfusión es adecuada, no hay necrosis y no hay datos claros de infección profunda, estas heridas pueden manejarse con curas y dejarse cerrar por segunda intención. De hecho, las heridas quirúrgicas que se abren parcialmente suelen cicatrizar así en bastantes situaciones.
La decisión de reamputar suele depender más de si aparece infección real, tejido no viable, mala vascularización o fracaso de la herida para evolucionar bien, no solo de que la sutura se haya abierto un poco. En pie diabético, además, siempre es importante vigilar muy de cerca la descarga de la zona y el estado de la circulación.
Por tanto, por lo que comenta, sí podría plantearse cierre por segunda intención, pero eso debe decidirlo el cirujano tras valorar directamente la herida.
La decisión de reamputar suele depender más de si aparece infección real, tejido no viable, mala vascularización o fracaso de la herida para evolucionar bien, no solo de que la sutura se haya abierto un poco. En pie diabético, además, siempre es importante vigilar muy de cerca la descarga de la zona y el estado de la circulación.
Por tanto, por lo que comenta, sí podría plantearse cierre por segunda intención, pero eso debe decidirlo el cirujano tras valorar directamente la herida.
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