Ante una recidiva herniaria en L4L5 que me sigue pinzando el nervio ciatico, que seria mejor, ¿volver
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Ante una recidiva herniaria en L4L5 que me sigue pinzando el nervio ciatico, que seria mejor, ¿volver a operar para quitar de nuevo la hernia o quitar el disco y colocar fijacion y tornillos? Si se opta por quitar la hernia, ¿seria mas probable que volviera a reproducirse?
Depende del tiempo transcurrido desde la recidiva, su edad, el estado del disco, así como los adyacentes, y los síntomas actuales. Una opción si los síntomas no son graves y el tiempo transcurrido desde la recidiva es corto es el tratamiento conservador (no operar). Una segunda cirugía siempre tiene más riesgo que la primera, y una artrodesis no tiene vuelta atrás. Una opción en caso de operar puede ser una abordaje mínimamente invasivo. Un saludo.
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Dr. Josep Pous Barral
Traumatólogo, Médico rehabilitador, Especialista en medicina regenerativa
Barcelona
Antes de plantearse una nueva cirugia se puede optar por Laserterapia FP3 por su eficàcia en el dolor y como antiinflamatorio.
Hay varios factores que hay que considerar para decidir dar una oportunidad al tratamiento conservador, intentar una nueva discectomia o bien ir directamente a una fusión.
Es algo que hay que decidir en consulta y tras explorar y revisar la imagen detenidamente.
En cualquier caso, si se plantea reintervenir, debe considerar la opción de hacerlo mediante endoscopia transforaminal. Tanto si es discectomia como si es fusión.
Por la menos invasividad de la técnica y por sus múltiples ventajas; pero sobre todo porque la vía de acceso es distinta de la que le han hecho previamente, y eso elimina gran parte de los inconvenientes de una reintervencion.
Es algo que hay que decidir en consulta y tras explorar y revisar la imagen detenidamente.
En cualquier caso, si se plantea reintervenir, debe considerar la opción de hacerlo mediante endoscopia transforaminal. Tanto si es discectomia como si es fusión.
Por la menos invasividad de la técnica y por sus múltiples ventajas; pero sobre todo porque la vía de acceso es distinta de la que le han hecho previamente, y eso elimina gran parte de los inconvenientes de una reintervencion.
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