¿Antes de la cirugía antirreflujo te mandan que pierdas peso?

Como en todas las cirugías, cada caso se debe individualizar.
Es verdad que los riesgos de complicaciones (trombosis, infección, atelectasias, problemas respiratorios, etc.) disminuyen cuando el peso del paciente es el adecuado para su edad y talla.
Con la cirugía por laparoscopia el abordaje de la hernia de hiato y reflujo consigue resultados muy favorables en cuanto a confort postoperatorio y estancias de pocos días en el hospital. Además de las ventajas estéticas.
El peso pasa a ser un problema secundario si el reflujo es severo e incapacitante. Y por la técnica laparoscópica la visión de la zona de trabajo es optima a pesar de que el peso pueda ser elevado. Si precisa de cirugía es recomendable valorar el caso con pruebas especificas (phmetría y manometría). Y, en función de ellas se decidirá sobre todo si precisa cirugía y el tipo de cirugía en concreto.

No es obligatorio aunque sí conveniente.
Si tiene un sobrepeso importante es conveniente de cara a reducir posibles riesgos en el postoperatorio.
Muchas hernias de hiato se producen por la hiperpresión abdominal que genera la obesidad y mejora su clínica solo con perder algo de peso.

El sobrepeso y la obesidad es uno de los factores conocidos que favorecen el reflujo, por lo que siempre es recomendable disminuir el peso, incluso, si se trata de un paciente con un grado elevado de obesidad, puede que el mejor tratamiento quirúrgico, no sea la clásica fundoplicatura (Nissen), sino una cirugía de la obesidad como por ejemplo el bypass gástrico laparoscópico.
Podemos hablarlo tranquilamente.
Saludos.