buen día, hace 8 días me prácticaron una neurolisis de raices espinales, porque presento dolor en pi

3 respuestas
buen día, hace 8 días me prácticaron una neurolisis de raices espinales, porque presento dolor en pierna y pie izquierdo pero al momento no siento mejoría del dolor. Quisiera saber a que se debe esto?
Dr. Diego Benitez Pareja
Anestesista
Jerez de la Frontera
Estimado paciente,
En primer lugar sería conveniente definir bien lo de "neurolisis", y cuál ha sido el procedimiento concreto que le han realizado. Probablemente sea una Radiofrecuencia Pulsada sobre el ganglio de la raíz dorsal den nervio espinal. Normalmente los resultados no se obtienen hasta pasados una media de unas 3 semanas. Quizá sea por ello que aún no haya notado diferencias en las cualidades e intensidad de su dolor. Normalmente no se deben sacar conclusiones precipitadas hasta pasados unas 4 semanas.
En caso de pasado este tiempo y que no haya encontrado alivio, debería ponerse en contacto con su médico realizador de la técnica.
Por otro lado, debe mantener su tratamiento farmacológico, de tenerlo, habitual.
Espero que le haya sido de utilidad! Saludos.

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Dra. Eider Garcia Perez
Anestesista
Vitoria
todavia es pronto para ver una respuesta real de la neuromodulación de ganglio de raiz dorsal que supongo, será el tratamiento que te han aplicado. un saludo
uen día. A los 8 días aún es posible no notar mejoría, y no siempre significa que “haya salido mal”. Depende mucho de qué tipo de neurólisis te hicieron (química con alcohol/fenol, por radiofrecuencia, adhesiolisis epidural, etc.) y de cuál era la causa real del dolor (raíz irritada por hernia/estenosis, fibrosis, neuropatía periférica, etc.).

Las razones más frecuentes de no mejoría en esta fase son:
1. Aún es pronto: muchos procedimientos pueden producir una neuritis/irritación transitoria los primeros días y el beneficio, si aparece, se valora mejor entre la 2ª y 6ª semana.
2. El dolor no dependía solo de esa raíz: a veces hay más de una diana (por ejemplo L5 + S1, sacroilíaca, facetas, dolor discogénico o un nervio periférico) y tratar una sola no cambia el cuadro global.
3. Persistencia de la compresión/inflamación: si hay una hernia o estenosis importante, la neurolisis puede no ser suficiente mientras el nervio siga comprimido/irritado.
4. Dolor neuropático “centralizado”: tras meses/años, el sistema nervioso se sensibiliza y el dolor puede mantenerse aunque la agresión inicial haya disminuido.

Lo importante es vigilar signos de alarma: debilidad nueva o progresiva, pérdida de sensibilidad marcada, fiebre, dolor que empeora rápidamente, o problemas para orinar/defecar. Si aparece algo de esto, hay que valoración urgente.

Si no hay alarmas, lo razonable es revisarlo con la unidad que te lo realizó y preguntarles: qué técnica exacta fue, qué ventana de efecto esperan y cuál es el siguiente paso si a las 3–6 semanas no hay mejoría (por ejemplo, revisar RM, considerar un bloqueo selectivo más dirigido, radiofrecuencia pulsada del DRG, epidural, o alternativas según el diagnóstico).

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