Buenas noches, tomo escitalopram 10 mg hace diez días junto con plegabalina 75 mg, ésta última me ma

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Buenas noches, tomo escitalopram 10 mg hace diez días junto con plegabalina 75 mg, ésta última me mantiene algo cansado con algo de rigidez en el cuello que aveces aumenta y a veces me da mucho insomnio en las noches, este efecto puede desaparecer con los días o debería prestarle atención a esto?
Poco apoco lo tiene tolerar mejor

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Dra. Fabiana Cornejo
Psiquiatra
El Prat de Llobregat
"Es muy comprensible que te sientas desconcertado al experimentar síntomas opuestos como cansancio e insomnio al mismo tiempo. Estás en el día 10, que es precisamente el periodo de mayor ajuste neuroquímico. Aquí te explico qué está ocurriendo con tu combinación de Pralex (Escitalopram) y Pregabalina:

El cansancio y la adaptación: La Pregabalina es un modulador del sistema nervioso que suele causar somnolencia o pesadez al inicio. En la mayoría de los pacientes, este efecto es transitorio y desaparece o disminuye significativamente tras las primeras 2 semanas.

El insomnio por Escitalopram: El Pralex es un fármaco excelente, pero en los primeros días puede ser 'activador'. Si lo tomas por la tarde o noche, puede dificultar el inicio del sueño. Con el paso de los días, el cerebro suele compensar esta activación.

La rigidez en el cuello: Si bien la ansiedad por sí sola causa tensión muscular, la rigidez cervical debe vigilarse. Si es una molestia leve, suele ser parte de la tensión inicial del tratamiento; pero si es una contractura fuerte o notas movimientos involuntarios, es motivo de consulta inmediata para ajustar la dosis.

Mi recomendación profesional:

Ajusta el horario: Si no lo haces ya, intenta tomar el Escitalopram por la mañana para que su efecto activador no choque con tu descanso nocturno.

Paciencia 4 días más: Estás a muy poco de superar la fase de efectos secundarios iniciales. Habitualmente, a partir del día 14, el cuerpo se estabiliza y empiezan a aparecer los beneficios terapéuticos.

No suspendas sin avisar: Si la rigidez de cuello aumenta o el insomnio te impide funcionar, contacta con tu psiquiatra. Es preferible ajustar la dosis de Pregabalina o cambiar el horario del Pralex antes que abandonar el proceso."

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