Buenas tardes,me han diagnosticado una lesión neurógena cronica de grado leve en territorios dependi

2 respuestas
Buenas tardes,me han diagnosticado una lesión neurógena cronica de grado leve en territorios dependientes de miotoma L3-L4 izquierdo,una protusion porterolateral izquierda L3-L4 y raquiestenosis congénita lumbar,mi neurocirujano me ha derivado a la unidad del dolor pero llevo más de un año sin poder trabajar y ni siquiera poder buscarlo,¿habría alguna otra solución más rápida,si no mejoro con la unidad del dolor los dolores que sufro serán crónicos?
Muchas gracias.
Dr. Javier Márquez Rivas
Neurocirujano
Sevilla
Valorar el grado de estenosis y la congruencia con la clínica. Si es así una micro descompresión podría ayudarle

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Neurocirujano
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Buenas tardes. Por lo que describe (lesión neurógena crónica leve L3-L4, protrusión posterolateral izquierda y estenosis lumbar congénita), estamos ante un cuadro donde la correlación entre imagen y síntomas es clave: una lesión “crónica leve” en el EMG indica que ha habido sufrimiento radicular, pero no necesariamente daño grave o irreversible. La derivación a la Unidad del Dolor no significa que “no haya solución”, sino que muchas veces se intenta primero un abordaje intervencionista (infiltraciones selectivas, epidurales, radiofrecuencia si procede) y rehabilitación dirigida antes de plantear cirugía. Una opción más “rápida” solo tendría sentido si existe compresión significativa con síntomas persistentes incapacitantes pese a tratamiento bien hecho y correlación clara clínico-radiológica; en esos casos podría valorarse descompresión quirúrgica, pero no siempre está indicada. En cuanto a si el dolor será crónico, el hecho de llevar más de un año aumenta el riesgo de cronificación, pero no lo convierte en irreversible; el pronóstico depende de si aún hay compresión activa tratable y de cómo responda al manejo multidisciplinar. Si no mejoras tras un tratamiento bien dirigido en la Unidad del Dolor, sería razonable una nueva reevaluación neuroquirúrgica con revisión detallada de imagen y síntomas para decidir el siguiente paso.

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