Buenas tardes, Tengo 46 años hombre, dolor cervical y hombros, torticulis hace meses y entumecimi

Buenas tardes, Tengo 46 años hombre, dolor cervical y hombros, torticulis hace meses y entumecimiento dedos 4 y 5 manos. Rx: importantes cambios artrosicos, espondiloartrosis cervical. RM: c5c6 estenosis leve foraminal bilateral por discoartrosis, más acusado en derecha. C6c7: estenosis moderada-grave foraminal bilateral por discoartrosis, más acusada en derecha. La fisioterapia no me hace nada. Sería necesario cirugía. Gracias

3 respuestas


Buenas tardes. Si tiene entumecidos 4-5 dedo, probablemente no necesite una cirugía de la columna cervical porque la única patología que justifica esos síntomas es un desfiladero torácico. Consulte con algún especialista en esta patología. Un saludo.

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Si la fisioterapia y el tratamiento complementario no le ayuda, la descompresión de los fomentes mejorara el dolor seguramente aunque es necesario valorar cuidadosamente la imagen para determinar bien las zonasa a tratar


Por lo que describe, no parece que la cirugía sea obligatoria únicamente por lo que aparece en la resonancia. La estenosis foraminal C6-C7 moderada-grave puede comprimir una raíz y explicar síntomas en brazo/mano, pero la decisión de operar debe basarse en la correlación entre la resonancia y los síntomas, la exploración neurológica y la respuesta al tratamiento conservador. El entumecimiento de los dedos 4.º y 5.º orienta especialmente hacia una afectación C8/ulnar, por lo que conviene comprobar que realmente corresponde a la lesión C6-C7 y descartar también una neuropatía del nervio cubital. Si lleva meses con síntomas y la fisioterapia no ha conseguido mejoría, sí sería razonable una valoración por neurocirugía, especialmente para comprobar fuerza, reflejos y sensibilidad y decidir si continúa tratamiento conservador o si existe indicación de descompresión. La cirugía se considera con mayor claridad cuando existe déficit de fuerza progresivo, dolor radicular incapacitante persistente o déficit neurológico que no mejora con tratamiento adecuado. Si además presenta pérdida de fuerza en la mano o brazo, torpeza de las manos, problemas para caminar o alteraciones de esfínteres, debería valorarse con mayor prioridad.

Dr. Yordy Batista

Dr. Yordy Batista

Neurocirujano

Córdoba

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