Buenas tardes. Tengo rectificación cervical hace más de un año, me han diagnosticado trastorno por e
Buenas tardes. Tengo rectificación cervical hace más de un año, me han diagnosticado trastorno por estrés postraumático, estoy con medicación que calma mi ansiedad, pero el dolor empeora con el tiempo. Me han recomendado ver un maxilofacial, podría funcionar? He estado en fisioterapia más de un mes, pero las corrientes me generan mucha ansiedad y el dolor incrementaba con la electricidad e incluso con los masajes. Muchas gracias.
7 respuestas
Hola, buenos días. Me gustaría aclarar varias cuestiones, la primera es que una rectificación cervical no es un diagnóstico válido para definir el dolor, es o la posición natural de una persona o una compensación de algo que ha pasado, por ejemplo un latigazo cervical. La rectificación como tal no es origen de dolor. Segundo que masaje y corriente no es una terapia que deba usarse durante un mes, son terapias ventanas que permiten, si mejorasen síntomas, actuar con terapias más activas o terapias que tengan evidencia de mejora para su caso concreto. Habría que valorar si caso porque suele asociarse mucho dos conceptos como son ese miedo al movimiento vaya a ser que vaya a peor y el todo me va a sentar mal con el propio incremento del dolor y más después de una situación de estrés post traumático. Es por ello que quizás el maxilo pueda no ser la respuesta actual, ya que no ha recibido la terapia adecuada, como intentar quitar manchas de aceite solo con agua. Le recomiendo buscar un fisioterapeuta con enfoque en dolor creo ico y terapia activa antes d e plantearse ir a un maxilofacial o ir a terapias más enfocadas a detalles. Un saludo y espero le sea de utilidad
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Necesitaría tener más datos, especialmente si el trauma fue físico ademas de psicológico. En el segundo caso, es decir el estrés psicológico provoca la rectificación, hacer gimnasia o natación, vida activa y algunos ejercicios de flexibilización de columna (como los de iniciación de yoga o de Pilates le podrían ayudar. En el caso de un accidente o una caída con lesión cervical, el tratamiento con tecarterapia (tipo Indiba, pero no tiene porque ser esa marca), suele venir bien ademas de los ejercicios de flexibilización de columna y otros de fortalecimiento.
Buenas tardes estimad@ paciente, en algunos casos es relativamente normal notar una agudización de los síntomas tras el tratamiento, tanto después de terapia manual como de electroterapia. Esto no siempre significa que el tratamiento sea incorrecto, sino que el sistema nervioso puede estar especialmente sensibilizado, algo frecuente tras procesos prolongados de dolor y, en tu caso, en el contexto de un trastorno por estrés postraumático. Lo más importante es no abandonar el tratamiento, pero sí informar al fisioterapeuta de forma clara sobre lo que estás sintiendo. A partir de ahí, se puede revalorar y adaptar el abordaje, modificando la intensidad, el tipo de técnicas o incluso evitando aquellas que te generen ansiedad o aumento del dolor. El tratamiento siempre debe ajustarse a tu tolerancia. El cuerpo puede necesitar más tiempo para recomponerse, especialmente después de experiencias traumáticas, ya que el dolor no depende solo de la estructura, sino también del sistema nervioso y del estado emocional. De forma paralela, sería adecuado que tu médico valore, si lo considera oportuno, un tratamiento analgésico y/o antiinflamatorio para ayudarte a controlar el dolor en esta fase. Además, la introducción progresiva de ejercicio terapéutico, adaptado y bien guiado, suele ser una herramienta clave en estos casos. Respecto a la consulta con maxilofacial, puede ser útil si existe sospecha de afectación de la articulación temporomandibular, ya que esta puede influir en la musculatura cervical y en el dolor de cuello. t1s Un saludo
A nivel fisioterapia probaría a utilizar la Radiofrecuencia (conocida también como INDIBA) para proporcionar aumento de temperatura en tejidos profundos que en casos de rectificación cervical da buenos resultados; todo ello junto a ejercicio terapéutico controlado de la región cervical. Por otro lado, debido a estos episodios de ansiedad, apretas los dientes durante el día/mientras duermes? Sería interesante descartar cualquier afectación en la articulación temporomandibular (ATM), si bien ya en la propia consulta de fisioterapia, en la del maxilofacial o en un dentista.
Buenas tardes Gracias por explicarlo con tanta claridad. Tu caso no es solo “una rectificación cervical”, es un cuadro donde el sistema nervioso está claramente implicado. Voy por partes: La rectificación cervical por sí sola muchas veces no es la causa real del dolor crónico. Es más bien una consecuencia de tensión mantenida. En personas con trastorno por estrés postraumático (TEPT), el sistema nervioso permanece en estado de alerta constante. Eso provoca: Hipertonía muscular continua (sobre todo en cuello y mandíbula). Sensibilidad aumentada al dolor. Respuesta exagerada a estímulos físicos (como corrientes o masajes). Lo que describes es muy compatible con hipersensibilización central. Es decir, tu sistema nervioso está amplificando el dolor. Ahora, sobre ver a un maxilofacial: Puede tener sentido si existe: Bruxismo. Dolor mandibular. Chasquidos en la ATM. Dolor que se irradia desde la mandíbula hacia el cuello. La articulación temporomandibular y la musculatura cervical están muy conectadas. Si hay disfunción mandibular, puede perpetuar la tensión cervical. Pero si el problema principal es la hiperactivación del sistema nervioso por el TEPT, el maxilofacial solo abordaría una parte. Hay algo muy importante en lo que dices: Las corrientes te generan ansiedad. Los masajes aumentaban el dolor. Eso es una señal clara de que tu cuerpo no necesita estímulos agresivos ni invasivos. Necesita un enfoque diferente. En tu caso, el tratamiento no debería centrarse en “relajar el músculo” a la fuerza, sino en: Regulación del sistema nervioso. Trabajo respiratorio profundo y diafragmático. Movilización muy suave, progresiva y respetuosa. Educación en dolor. Trabajo craneocervical sin sobreestimulación. Muchas veces, cuando el dolor empeora con fisioterapia convencional, no es que la fisioterapia no funcione. Es que el enfoque no era el adecuado para tu sistema nervioso. Te hablo con honestidad profesional: Tu dolor no parece estructural grave. Parece un dolor mantenido por un sistema nervioso en alerta constante. Y eso sí se puede trabajar, pero requiere un abordaje muy específico y sensible. Un maxilofacial podría ayudar si hay componente de ATM, pero no sustituye un tratamiento integral que tenga en cuenta tu TEPT. Si decides retomar tratamiento, debería ser con un enfoque adaptado a personas con ansiedad o trauma, donde se respete tu umbral y se trabaje sin generar activación. Si quieres, puedo orientarte con algunas preguntas para distinguir cuánto viene de la mandíbula y cuánto es predominantemente neurovegetativo.
La rectificación cervical suele estar muy relacionada con tensión muscular mantenida y estrés. En personas con ansiedad es bastante frecuente que la musculatura del cuello y la mandíbula esté en hiperactividad, lo que puede mantener el dolor. Consultar con maxilofacial puede ser buena idea, sobre todo si hay bruxismo, dolor en la mandíbula, chasquidos al abrir la boca o dolor en sienes, ya que la ATM (mandíbula) está muy relacionada con el cuello y puede influir en el dolor cervical. Sobre la fisioterapia, si las corrientes o masajes te aumentan la ansiedad o el dolor, es mejor evitarlos. En estos casos suele funcionar mejor un enfoque más suave y progresivo, basado en ejercicio terapéutico y tratamiento adaptado a tu tolerancia. Lo ideal suele ser un abordaje multidisciplinar: salud mental, valoración maxilofacial si hay síntomas de mandíbula y fisioterapia especializada en el cuello/ATM.
Cuando ha habido un accidente la cervical se suele rectificar por la tensión y protección del cuello, debes ir a terapeuta manual que te trabaje la cervical para bajar la tensión poco a poco del susto de tu cuello, mediante respiraciones, tracciones cervicales y relordosar de nuevo tu cervical y no esté en rectificación.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.


