Buenos dias, me han hecho una rizilosis del nervio mentoniano que ha salido mal, independientemente

Buenas tardes
No debe hacerse la rizolisis (radiofrecuencia térmica) del nervio mentoniano porque tiene componente motor. La recuperación o no depende de cada caso, no está asegurada. Es posible que la infiltración del nervio con factores de crecimiento pueda favorecer la curación. Espero que se mejore.

las rizolisis o la aplicación de radiofrecuencia convencional produce una neuroablación, una destrucción parcial del nervio sin seccionarlo, interrumpe la transmisión del dolor pero mantiene la estructura del nervio. no es equivalente a una sección quirúrgica. un saludo

Buenos días. En la gran mayoría de casos, una “rizólisis” del nervio mentoniano no es equivalente a una sección quirúrgica del nervio. Aunque la intención del procedimiento sea lesionar fibras para reducir dolor, lo que suele ocurrir es más parecido a una lesión térmica parcial/neuritis que a un corte limpio, y por eso sí puede haber recuperación (total o parcial) con el tiempo.

La evolución depende del tipo y grado de lesión: si lo que ha quedado es principalmente irritación/neuritis (dolor quemante, hipersensibilidad) o una neuropraxia (bloqueo funcional sin pérdida axonal), la mejoría puede verse en semanas a pocos meses. Si hubiera una lesión axonal más importante, la recuperación puede tardar más; los nervios periféricos pueden regenerar, pero suele ser un proceso lento (meses) y a veces queda alguna secuela sensitiva.

Qué orienta el pronóstico: si tienes sobre todo dolor/ardor y alodinia con algo de sensibilidad conservada, suele ser mejor que una anestesia completa persistente con disfunción marcada. Para objetivar qué ha pasado, lo más útil es una exploración neurológica sensitiva en la zona y, en centros con experiencia, pruebas neurofisiológicas (no siempre son concluyentes en ramas pequeñas) y seguimiento evolutivo.

Mi recomendación es que lo revise un especialista con experiencia en dolor orofacial (Unidad del Dolor, Neurología o Maxilofacial según el circuito), porque si hay un cuadro de neuritis dolorosa tras radiofrecuencia/lesión, existen estrategias para controlarlo (tratamiento neuropático, medidas locales, y en casos seleccionados técnicas de neuromodulación periférica). En resumen: no lo asumas como “nervio cortado”; en muchos casos hay margen de recuperación, pero conviene evaluarlo y tratarlo de forma dirigida para optimizar el pronóstico y la calidad de vida.