Buenos días. Mi ecografía da rotura transfixiante del supraespinoso de más de 2 cms., bursitis subac

2 respuestas
Buenos días. Mi ecografía da rotura transfixiante del supraespinoso de más de 2 cms., bursitis subacromiosubdeltoidea y calcificaciones en infra y subescapular. También tendinopatía bicipital. En el brazo derecho. Soy diestra. Me han puesto recientemente dos infiltraciones en el hombro en un periodo de 15 días. Está algo mejor, pero no completamente. Tengo 73 años y vivo sola. Mi pregunta, y mi duda es la siguiente: ¿es conveniente que haga, estando así, ejercicios de estiramiento y de fuerza, o es mucho mejor que no me provoque más dolor haciéndolos?. Me preocupa la rotura de 2 cms. Ningún rehabiltador sabe darme consejos claros sobre el tema, los noto como perdidos. ¿ustedes podrían asesorarme al respecto?. Muchas gracias.
Dr. Mikel Zabaleta Sistiaga
Médico rehabilitador
Donostia-San Sebastián
Buenas tardes.
La afectación de los tendones del hombro y la inflamación de las bursas produce ese dolor que suele tardar tiempo en ceder, pese a las medidas antiinflamatorias por vía oral y las infiltraciones.
Es conveniente comenzar a realizar ejercicios de hombro para fortalecer los tendones que forman el manguito de los rotadores del hombro.
Se deben pautar de forma progresiva y controlando el dolor.
Si quiere más aclaraciones sobre las pautas de recuperación de su hombro, estoy a su disposición. No dude en ponerse en contacto conmigo.
Un saludo,

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Dr. Pablo Sánchez Dorado
Médico rehabilitador
Huelva
Hola, gracias por tu detallada consulta.

Con una rotura transfixiante del supraespinoso de más de 2 cm, además de bursitis, calcificaciones y tendinopatía bicipital, el tratamiento debe ser muy individualizado, especialmente teniendo en cuenta que eres diestra y vives sola.

Las infiltraciones pueden aliviar el dolor, como estás experimentando, pero no solucionan la rotura ni las alteraciones tendinosas. En esta fase, si hay mejoría parcial, lo ideal es mantener el hombro en movimiento, pero sin forzar.

Mis recomendaciones serían:
• Sí a los ejercicios suaves de movilidad y estiramiento, dentro de lo que no aumente el dolor.
• Evitar de momento ejercicios de fuerza (pesas, gomas, empujes) hasta que el dolor esté controlado y se valore la estabilidad del hombro.
• Evitar movimientos repetitivos por encima del hombro o con carga.
• Trabajar la postura, la movilidad escapular y el control del tronco, que influyen mucho en el dolor de hombro.

Idealmente, deberías contar con una fisioterapia especializada en patología del manguito rotador, que adapte los ejercicios a tu caso. Y si el dolor persiste o empeora, se puede valorar otras técnicas intervencionistas o incluso cirugía, dependiendo de tu funcionalidad y necesidades.

Estoy a tu disposición si necesitas una pauta más detallada.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

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