Buenos días, soy varón con 46 años y hace 6 meses me hicieron una microdiscectomía en L5s1. Tras tod

Buenas tardes:

Por lo que cuenta tiene usted una radiculopatía S1 severa (el nervio estaba muy dañado por la hernia). Han transcurrido 6 meses, es pronto, esa raíz aún se está recuperando (puede tardar 12-18 meses). Si no tiene dolor tipo ciática probablemente la raíz no esté sufriendo. Si la raíz se está recuperando y no está sufriendo es de entender que no necesita otra cirugía.

Los hallazgos que describe en la RM son relativamente frecuentes después de estas cirugías (todos los pacientes desarrollan algún grado de fibrosis, frecuentemente queda algún pequeño resto de hernia) y no necesariamente son un problema a resolver.

Un saludo.

Tu resonancia muestra una recidiva o restos de hernia en L5–S1 junto con fibrosis que rodea la raíz S1 izquierda, lo que encaja con tus síntomas (dolor en gemelo, pie “duro” y dificultad para ponerte de puntillas), pero no implica automáticamente que debas reoperarte, ya que la fibrosis reduce la previsibilidad de una segunda cirugía y no siempre mejora con intervención; la decisión depende sobre todo de si existe una compresión discal clara que explique un déficit motor relevante y persistente (como no poder elevarte de puntillas) y de la correlación clínica, por lo que antes de plantear quirófano es razonable optimizar tratamiento conservador (rehabilitación muy dirigida a S1, manejo del dolor neuropático, readaptación de la marcha) y considerar pruebas como una infiltración selectiva de la raíz S1 que ayude a confirmar el origen del dolor, reservando la reintervención para casos en los que haya compresión bien definida y síntomas incapacitantes o en progresión, sabiendo que la mejoría es variable y menos predecible cuando hay fibrosis.