Buenos días, tenia diagnosticado hipotiroidismo subclínico con bocio y pequeños nódulos, pero debido

Hola y gracias por la pregunta.

Los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea o TPO (por sus siglas en inglés), pueden ser un signo sugestivo de que hay un proceso autoinmune en tu tiroides, como la tiroiditis de Hashimoto o la enfermedad de Graves-Basedow (aunque en este último caso son más frecuentes otros tipos de anticuerpos). Sin embargo, parece que tu función hormonal tiroidea ha sido normal en dos ocasiones (por los niveles de TSH y T4 que comentas). Esto me lleva a plantear dos cosas:

1) Que la causa de tus síntomas no parece ser una alteración hormonal tiroidea y deben estudiarte para descartar otras causas. Sin embargo, es importante puntualizar que algunas circunstancias pueden artefactar los análisis de función tiroidea, incluyendo una situación muy frecuente en la población general como es el consumo de fármacos, incluyendo la biotina (un suplemento nutricional que se recomienda, sin mucha evidencia científica que lo sustente, para el tratamiento de la pérdida de pelo, síntoma que comentas tener). Asegúrate de informar a tu médico si estabas tomando algún tratamiento, especialmente biotina, antes de tus análisis de tiroides porque puede hacer que los resultados del análisis no sean fiables y merezca la pena repetirlos una vez más.

2) ¿Qué implican los Ac TPO elevados y qué hacer? Permíteme que haga una simplificación del tema, para no extenderme: son un marcador de riesgo. Comparado con alguien que no los tenga, tú tienes más riesgo de algún día, acabar teniendo alteración en tus hormonas tiroideas. Quizá no te pase nunca, pero tienes más riesgo que otras personas.

Y sobre qué hacer con ellos... Hay distintos temas se que están estudiando estos años. Se habla de un posible efecto beneficioso del consumo de selenio-metionina y otros suplementos que parecen ser capaces de reducir los niveles de anticuerpos antitiroideos. Se habla también de "dietas anti-inflamatorias". La evidencia científica del tema del selenio no es mucha, pero algo hay. Sobre las dietas anti-inflamatorias, hasta donde yo se, efectividad demostrada por ahora no hay mucha, aunque sí verás mucho entusiasmo si buscas este tema online (mucho entusiasmo, pero pocas o ninguna referencia a fuentes bibliográficas fiables con estudios con suficientes pacientes como para poder sacar conclusiones sólidas). Es un tema que cambia constantemente, quizá en unos años sea práctica habitual. O quizá se olvide y sea otra moda pasajera dentro de la nutrición y la medicina.

Espero que sea de ayuda.