Buenos días. Tras prostactectomía hace 5 años y PSA subiendo, en enero ha dado un 0,38, y ahora nos
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Buenos días.
Tras prostactectomía hace 5 años y PSA subiendo, en enero ha dado un 0,38, y ahora nos acaban de comunicar que hay que aplicar radioterapia. Estamos a la espera.
Hay alterativas y qué pronóstico ven ustedes, por favor??
Lo cierto es que leemos y leemos en sitios fidedignos y parece que hubiera sido mejor comenzar antes la radio, pero...
Podrían recomendarnos qué tipo de alimentación, etc debe llevar el paciente antes de la radioterapia??
Disculpen tanta pregunta, estoy nerviosa y angustiada por mi marido. Tiene 70 años, yo 58 y aún tenemos un hijo estudiando que le necesita mucho. GRACIAS!!!!
Tras prostactectomía hace 5 años y PSA subiendo, en enero ha dado un 0,38, y ahora nos acaban de comunicar que hay que aplicar radioterapia. Estamos a la espera.
Hay alterativas y qué pronóstico ven ustedes, por favor??
Lo cierto es que leemos y leemos en sitios fidedignos y parece que hubiera sido mejor comenzar antes la radio, pero...
Podrían recomendarnos qué tipo de alimentación, etc debe llevar el paciente antes de la radioterapia??
Disculpen tanta pregunta, estoy nerviosa y angustiada por mi marido. Tiene 70 años, yo 58 y aún tenemos un hijo estudiando que le necesita mucho. GRACIAS!!!!
Respecto concretamente a lo que describes, el diagnóstico clínico de tu esposo sería una recurrencia bioquímica, definida por un valor de PSA mayor de 0,2 ng/mL en dos determinaciones consecutivas. Es importante que entiendas que el término “bioquímico” significa que se trata de una recurrencia detectada a nivel de laboratorio, y que está aún alejada de una recurrencia clínica, es decir, de la presencia demostrable de metástasis o de afectación local visible.
En este contexto, el tratamiento propuesto con radioterapia de rescate es el tratamiento indicado para esta evolución clínica. Respecto a la preocupación de que si se hubiera realizado antes habría sido mejor, no es así. El proceder que te han propuesto es el correcto.
De todas maneras, los datos que aportas son muy escuetos para poder establecer con precisión los riesgos clínicos reales de tu esposo. Para ello sería necesario conocer, fundamentalmente, los datos de la pieza quirúrgica (grado del tumor según ISUP, estado de los márgenes quirúrgicos, si hubo afectación de vesículas seminales, etc.), además del valor del PSA antes y después de la cirugía.
Con los valores recientes de PSA es posible realizar un cálculo matemático, que puede ayudarnos a estimar el riesgo de progresión a metástasis, que es el aspecto clínicamente más relevante. Además, hoy en día también se puede utilizar una Tomografía específica (PSMA PET-TAC), que puede orientar sobre la existencia de recurrencia local, ganglionar o metastásica, incluso con valores bajos de PSA. Habitualmente esta prueba se solicita solo si el cálculo matemático previo lo justifica.
Sin ninguna duda, creo que deberías comentar todas tus inquietudes con el urólogo que está siguiendo el caso, para que pueda explicarte con detalle el diagnóstico y el plan de actuación en vuestra situación concreta. También podrías solicitar una segunda opinión**, pero te recomendaría hacerlo contando previamente con todos los datos clínicos de la cirugía.
Un saludo, y espero haberte ayudado.
En este contexto, el tratamiento propuesto con radioterapia de rescate es el tratamiento indicado para esta evolución clínica. Respecto a la preocupación de que si se hubiera realizado antes habría sido mejor, no es así. El proceder que te han propuesto es el correcto.
De todas maneras, los datos que aportas son muy escuetos para poder establecer con precisión los riesgos clínicos reales de tu esposo. Para ello sería necesario conocer, fundamentalmente, los datos de la pieza quirúrgica (grado del tumor según ISUP, estado de los márgenes quirúrgicos, si hubo afectación de vesículas seminales, etc.), además del valor del PSA antes y después de la cirugía.
Con los valores recientes de PSA es posible realizar un cálculo matemático, que puede ayudarnos a estimar el riesgo de progresión a metástasis, que es el aspecto clínicamente más relevante. Además, hoy en día también se puede utilizar una Tomografía específica (PSMA PET-TAC), que puede orientar sobre la existencia de recurrencia local, ganglionar o metastásica, incluso con valores bajos de PSA. Habitualmente esta prueba se solicita solo si el cálculo matemático previo lo justifica.
Sin ninguna duda, creo que deberías comentar todas tus inquietudes con el urólogo que está siguiendo el caso, para que pueda explicarte con detalle el diagnóstico y el plan de actuación en vuestra situación concreta. También podrías solicitar una segunda opinión**, pero te recomendaría hacerlo contando previamente con todos los datos clínicos de la cirugía.
Un saludo, y espero haberte ayudado.
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La radioterapia se hace si se supone infiltración regional y es adecuada en su caso.No precisa ninguna alimentación específica.Si tras la radioterapia el PSA vuelve a bajar es que es lo que habia que hacer.
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