Cambios degenerativos artrósicos en articulaciones posteriores de raquis lumbar que en L4-L5 condici

Buenas tardes:

Si tiene síntomas por su estenosis (dolor en las piernas tipo ciática o se cansa mucho al caminar) debería operarse. Las técnicas mínimamente invasivas tienen excelentes resultados.

Un saludo.

Lo que describes corresponde a una estenosis lumbar en L4–L5 por artrosis facetaria e hipertrofia de ligamentos (canal estrecho ~8 mm), y cuando ya has pasado por tratamientos como radiofrecuencia y sigues con síntomas, el manejo suele plantearse en dos niveles: si aún hay margen, intentar optimizar tratamiento conservador (fármacos para dolor neuropático, fisioterapia específica enfocada a flexión lumbar, ejercicios de core, y en algunos casos infiltraciones epidurales o foraminales más dirigidas); pero si presentas dolor al caminar, limitación funcional importante o empeoramiento progresivo, como parece por la evolución, es razonable valorar cirugía de descompresión lumbar (laminectomía o recalibrado del canal), con o sin artrodesis según exista inestabilidad. En resumen, has agotado muchas opciones conservadoras, por lo que una valoración por un cirujano de columna para decidir si eres candidato a descompresión sería el siguiente paso lógico.